王叢梅
摘要:醫院統計信息是醫院衛生信息的主體,提供豐富而準確的醫院統計數據、通過科學的統計方法和分析方法,為醫院管理、科研、教學等提供可靠的統計信息,更好地為醫院決策服務。醫院統計要具有準確性、時效性、靈活性和針對性,為科學管理醫院、不斷提高醫院的醫療水平、經濟效益和社會效益,提供強有力的支持。
關鍵詞:醫院統計醫院決策統計數據統計報表
醫院統計信息是醫療衛生信息的主體,為適應社會主義市場經濟體制下醫院管理與發展的需要,建立一套適合醫院現代化管理的醫院信息統計系統和一支精干的統計人才隊伍,已成為醫院發展的必然趨勢,而統計的重點是為醫院決策管理層及各科室服務,在醫院管理工作中為醫院決策提供支持。
一、醫院統計參與醫院決策的必然性
1.1 醫院統計信息是醫院管理者在管理工作中做出決策與判斷的基本依據,醫院的發展必須以醫療單位的內部條件和外部環境為基本依據。而醫院統計不僅能及時、準確、系統、完整地反映醫院各項工作進展的動態,而且還能搜集、整理與醫療單位管理決策有關的外部環境的信息。通過對醫院內部運作的數據與外部發展的數據進行科學加工、分析、延伸,再結合其他信息進行對比和分析,然后據此進行科學的預測,做出正確的決策,實現科學的管理醫院。
1.2 醫院統計工作本身就是一套完善而科學的統計方法,而且隨著醫院管理工作的發展而不斷完善。通過對數據進行搜集、整理、加工、計算與分析,使醫院管理層能夠獲得科學、準確、詳實并及時的統計信息,了解醫院工作動態,并據此進行判斷、修正和方案實施,幫助醫院管理者做出正確決策。
1.3 統計分析是醫院管理者做出決策的科學保證。醫療單位的經營活動必須建立在對內外環境的正確分析的基礎上。只有如此,醫院管理者才能更加科學的預測出醫院未來發展的經營模式和患者所需要的醫療項目。以滿足不同患者的需求,有利于構建和諧的醫患關系和創建和諧的現代化醫院。
1.4 統計結果是醫院管理者決策正確與否的檢驗標準。實踐是檢驗真理的唯一標準,醫院管理者決策的正確與否也必須由醫院的經營情況來檢驗;統計結果是醫療活動實際的數量表現。通過對統計結果的信息反饋,又可為領導提供新的決策依據。
二、統計在醫院決策中的運用
2.1 醫院統計在醫院管理中的作用首先體現在為醫院發展制定年度計劃和季度經營計劃,為醫院經營管理服務。在醫療市場競爭日益激烈的今天,醫院要生存、要發展、要更好的為患者提供服務,就要有科學的經營目標和發展規劃。而這些目標制定的重要依據是大量準確、及時的醫院統計數據。充分運用歷史資料,準確、及時地提供編制計劃的各種數字依據,從而制定出科學、合理、切實可行的醫院經營目標和管理目標。
2.2 醫院管理工作中如何對各個科室工作人員進行績效考核,如何對醫院工作進行更好的監督管理,都依賴于翔實的統計數據。對醫院管理的各個環節、各個層次的運轉情況進行跟蹤監督,并擔負著各責任科室的統計評定和業績考核,通過對資金使用、器材消耗、病床使用、資金收入支出等,各費用核算指標的考核,將既定管理目標與當前實際情況進行對比,考核評價責任科室的業績,確定履行的責任和相應的獎懲。
2.3 醫院統計不僅服務于醫院經濟運行的全過程,而且滲透到醫院管理的方方面面,醫院統計在咨詢和服務方面發揮著重要作用。統計無時不在,無處不有,正因為統計所具有的特有功能、豐富的資源,才使統計能夠做全方位、多層次、多角度地服務于醫院管理工作。
三、重視醫院報表填制,為醫院決策提供支持
醫院統計做為醫院各項業務工作的信息窗,將統計信息分析報告,及時地反饋給決策部門,決策者們根據這些動態
的統計數據對各項工作進行分析,最終為醫院的醫療決策提供依據。所以建立健全行之有效的統計工作報表填報制度和原始數據的審核制度尤為重要,我們通過以下幾項質量控制措施完善報表工作取得了較好的成效。
3.1 加強原始資料的監控管理,由專人負責審核科室上報原始數據,統計人員根據上報的報表,逐項核對計算機內各科及全院出院、人院、原有人數、現有人數、轉出、轉入、前后總收容量及擇期手術等數量和人員。完善統計手段,嚴格指標評價標準,統一指標路徑,實現電算化,減少人為誤差。另外新增的項目和需要調整的項目,統計人員進行手工統計,避免個別項目統計不全。發現問題后及時反饋并督促改正,寫出總結報告,避免以后工作中出現相同錯誤。
3.2把病案書寫規范作為崗前教育培訓的重要內容.由院領導牽頭,信息科指派專人負責,分期、分批對每年來醫院實習的學生、進修人員、剛分配畢業生進行病案診斷書寫的正規化培訓(如果條件允許,還可以采用一對一幫扶的培養方式),特別是有針對性地對病案首頁錄入的具體要求進行強化訓練。統計人員必須熟知診斷學、各門基礎及臨床醫學和醫用外語,明確疾病的歸屬。這樣才能確保原始統計數據來源真實、準確和及時。
3.3 照章辦事為確保統計數據的準確性和科學性,我們下發了“科室月工作計劃”,“病案書寫質量的有關規定”, “科室月工作量報表填寫的有關規定”等,對錄入過程中容易出錯或概念不清的方面做了詳細的錄入說明,使每位統計員在病案書寫和錄入的整個過程中,做到嚴肅認真、準確無誤。
3.4 病案首頁錄入時統計人員要擔負起病案首頁的質控工作.臨床醫師對疾病診斷優先排序原則認識不足,會影響統計報表,這種情況下統計人員除了對醫師書寫疾病診斷進行指導、糾正外,還要對病案錄入中錯誤的疾病診斷順序,修訂后再錄入計算機。
總之,醫院統計工作將會越來越顯示其重要性,同時也會有層出不窮的新問題需要我們不斷思考和探索,我們只有努力搞好自身建設,對工作內容進行不斷的開拓,才能使統計工作在醫院決策中顯示出不可替代的作用,從而更好地為決策者服務。
參考文獻:
[1]王華、金勇進,統計數據準確性評估的誤差效應分析方法[J],統計與信息論壇,2009年第9期,10-16頁.
[2]劉紅云,醫學信息[M],2009年第3期,292-293頁.