３２例鮑溫樣丘疹病病理探討與臨床分析

徐國梅　鮑身濤　段行武　劉存曉

近來鮑溫樣丘疹病的發(fā)病率逐年增加，由于此病的臨床表現(xiàn)與尖銳濕疣相似，組織病理學類似原位鱗癌和鮑溫病的組織學改變，往往造成誤診。鮑溫樣丘疹病作為一種具有獨立臨床、病理特征的疾病越來越引起人們的重視。現(xiàn)將我院2004年1月～2008年12月診斷為鮑溫樣丘疹病的32例患者情況總結如下。

1臨床資料

1.1一般資料

32例患者中男18例、女14例；年齡22～45歲，平均36.4±7.6歲；病程1月～3年，平均12.5±5.2月；自身同時患有尖銳濕疣者6例，性伴患有尖銳濕疣者2例，均計入32例患者之列。

1.2臨床表現(xiàn)

男性發(fā)生部位局限于龜頭7例、陰莖體部4例、陰毛處2例，龜頭包皮同時受累2例，陰莖根部陰毛處同時受累3例；女性局限于大小陰唇6例、會陰2例、肛周1例，大小陰唇和會陰同時受累5例；皮疹圓形或橢圓形，淡褐色或深褐色扁平丘疹，直徑2~10mm，個別皮損趨于融合，表面光滑或略粗糙，邊界清晰；女性多數(shù)伴有局部搔癢(87.5%),其中2例為局部奇癢，影響工作和睡眠，僅1例無自覺癥狀，男性多數(shù)無自覺癥狀（62.5%）；病變分布不對稱。醋酸白試驗陽性15例。

1.3組織病理學特征

對本文中的所有患者于其最典型處取材活檢；對病灶呈散在者則予多點取材活檢，主要表現(xiàn)為表皮角質層角化不全,輕度乳頭瘤樣增生，棘層上皮細胞增生明顯，部分細胞異型，核大深染,核分裂相易見，基底膜完整，真皮淺層有少量淋巴細胞、漿細胞浸潤。見圖1、圖2。

1.4治療方法

采用CO₂激光、冷凍治療以及CO₂激光聯(lián)合冷凍治療。

2 結果

18例男性患者采用CO₂激光治療，治療范圍比皮損擴大0.5mm，治療深度去除皮疹后加深1mm。……