ＣＯ_２激光聯(lián)合５－Ｆｕ外用治療尖銳濕疣的臨床觀(guān)察

吳海斌　石家宴　魏　旭　肖海珍　張雨華

【摘 要】 目的:評(píng)價(jià)CO₂激光治療后繼外用5-Fu預(yù)防尖銳濕疣（CA）復(fù)發(fā)的臨床療效。方法:將183例用CO₂激光治療的尖銳濕疣患者設(shè)為激光治療組，將195例CO₂激光創(chuàng)面愈合后再外用5-Fu 10周尖銳濕疣患者設(shè)為聯(lián)合治療組；所有患者均有詳細(xì)的治療方案和隨診記錄，對(duì)患者在4周、8周、12周的復(fù)發(fā)情況及不良反應(yīng)進(jìn)行記錄。結(jié)果：激光治療組在4周、8周、12周時(shí)的復(fù)發(fā)率分別為33.3%、18.6%、9.8％，而聯(lián)合治療組相應(yīng)的復(fù)發(fā)率為13.6%、3.6%、1.0%。5-Fu的局部不良反應(yīng)發(fā)生率為5.6％，主要表現(xiàn)為紅腫灼熱3.2%，糜爛滲出2.4％，其局部不良反應(yīng)可耐受且暫停用藥并適當(dāng)處理可迅速痊愈，無(wú)系統(tǒng)不良反應(yīng)。結(jié)論：CO₂激光治療尖銳濕疣后繼外用5-Fu能有效、安全地預(yù)防CA復(fù)發(fā)。

【關(guān)鍵詞】 尖銳濕疣； 5-Fu； 激光

尖銳濕疣（CA）是由人乳頭瘤病毒（HPV）引起的最常見(jiàn)性傳播疾病之一，臨床上常用激光、電灼、冷凍等治療方法祛除局部病灶，但其復(fù)發(fā)率高。如何有效、安全、經(jīng)濟(jì)的控制CA復(fù)發(fā)一直是一個(gè)難題。本試驗(yàn)采用激光治療后外用5-Fu 10周的聯(lián)合治療，觀(guān)察其降低復(fù)發(fā)的療效和安全性。

1 臨床資料

1.1入選標(biāo)準(zhǔn)

有典型臨床表現(xiàn)及5％醋酸白試驗(yàn)陽(yáng)性，年齡16~65歲，皮損全部位于生殖器及肛周等暴露部位，不合并其它抗病毒治療，無(wú)其他性傳播疾病，排除妊娠、哺乳者，無(wú)肝、腎、心血管疾病或細(xì)胞免疫功能亢進(jìn)性疾病患者。

1.2 一般資料選擇2006年1月~2007年12月我院門(mén)診經(jīng)臨床診斷并經(jīng)5%醋酸白試驗(yàn)證實(shí)的、所有符合入選標(biāo)準(zhǔn)的CA患者。用CO₂激光治療的尖銳濕疣患者183例設(shè)為激光治療組（A組）；……