腹腔鏡與子宮輸卵管造影在不孕癥輸卵管診斷中的意義

張　喆

【摘 要】 目的:探討腹腔鏡與子宮輸卵管造影在不孕癥患者輸卵管診斷中的價(jià)值。方法：選擇我院因不孕癥行腹腔鏡檢的410例患者，對(duì)其術(shù)前子宮輸卵管造影檢查結(jié)果與術(shù)中腹腔鏡下通液結(jié)果進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：兩種方法在診斷輸卵管異常方面符合率為89.0%，腹腔鏡檢查可同時(shí)明確診斷盆腔內(nèi)其他病變并進(jìn)行治療。結(jié)論：應(yīng)用子宮輸卵管造影檢查能較好的判斷子宮形態(tài)、輸卵管走行以及輸卵管阻塞部位，是不孕癥輸卵管檢查的首選方法，對(duì)于子宮輸卵管造影檢查異常患者，應(yīng)及時(shí)行腹腔鏡檢查及治療。

【關(guān)鍵詞】 子宮輸卵管造影； 不孕癥； 腹腔鏡檢查

凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未受孕者，稱為不孕癥（infertility）。為了早診斷、早治療，世界衛(wèi)生組織不孕定義中的年限是1年[1]。不孕癥的發(fā)病率為10%～12%，致病原因可能在男方、女方或雙方。引起不孕的各項(xiàng)病因中，輸卵管性不孕占20.0%～32.8%，且日益增加，可能因?yàn)樾詡鞑ゼ膊∪缌懿　⑸逞垡略w、支原體感染和子宮腔內(nèi)操作（如多次流產(chǎn)）有關(guān)[2]。子宮輸卵管造影（hysterosalpingography，HSG)是通過(guò)導(dǎo)管向子宮腔及輸卵管注入造影劑，X線下透視及攝片，根據(jù)造影劑在輸卵管及盆腔內(nèi)的顯影情況了解輸卵管是否通暢、阻塞的部位及子宮腔的形態(tài)。隨著腹腔鏡技術(shù)的推廣，HSG異常的患者可以經(jīng)腹腔鏡診治。

現(xiàn)將2005年1月至2008年12月，我院以各種原因所致不孕收住院行腹腔鏡檢查治療的410例不孕患者術(shù)前HSG與術(shù)中行腹腔鏡檢查結(jié)果進(jìn)行分析。……