精液處理方法在人工授精中的選擇

李立梅　王靜力　曹　陽

【摘 要】 精液處理是輔助生育技術中人工授精所必須的。目的：將非正常的精液處理后達到符合WHO要求的活動精子密度和活力；減少或去除精漿內前列腺素、免疫活性細胞、抗精子抗體、細胞與碎片；降低精子的粘稠度。除了精子本身受精功能障礙或卵子異常外，精液處理方法的選擇和效果也是重要的原因之一。方法：本文采用兩次洗滌、上游、非連續梯度離心三種基本方法，來處理不同的精液標本。結果：精液處理后的活率和妊娠率分別為：>60% 29.5%(20% 19.2%)、>95% 32.8%、>85% 30.5%。結論：不同的方法對不同精液標本的處理，可以從體外提取形態正常、無精漿和其它成分的優質活精子，增加精子的運動能力和穿卵能力，以及體外精子獲能等。做人工授精使之有效地與卵結合，提高妊娠率[1]。

【關鍵詞】 精液處理； 人工授精； 妊娠率

1 材料與方法

1.1 精液標本的收集

1.1.1 取精前一般禁欲5~7天，通過手淫的方式取精液，收集在無菌、無毒的取精杯內，如不成功，可通過性交將精液收集于無毒的避孕套內。

1.1.2 粘稠或有精子抗體的精液，可以收集在一個含有培養液的取精杯內；若精液量少于1ml，最好分次收集射精的精液標本。

1.1.3 逆射精：向病人仔細地解釋整個過程，取得他的合作理解；在試驗前一晚的9時，要他將4g NaHCO₃沖一杯水，溶解后服下；在取樣前一小時，他必須再飲一杯含4g NaHCO₃的水，并且再多飲1~2杯水；在射精前排尿（即小便后立即射精）；射精后他將小便排入一含有5％血清HEPES-HTF液的容器內；逆射出的精子必須立即檢查和處理。