醫界快訊

中華口腔醫學會稱：鎳鉻烤瓷牙對患者副作用很小

“輕則導致蕁麻疹，重則危害腎臟功能……”近日，網上一則“鎳鉻烤瓷牙可致腎病”的帖子引起廣泛關注。近日，對這一傳聞的調研有了結論，中華口腔醫學會口腔材料專業委員會在中華口腔醫學網發布《烤瓷修復體用鎳鉻合金的生物安全性》一文。該文結論稱，鎳鉻合金會給少數戴鎳鉻合金烤瓷冠患者帶來副作用,但大多局限于口腔局部，造成全身性反應的情況很少見，造成身體重要臟器損害的情況極罕見。目前，很難證實鎳鉻合金烤瓷冠與腎臟受損存在因果關系。

中華口腔醫學會口腔材料專業委員會稱，少數患者會因為使用含有鎳鉻合金修復體而出現一些副作用，造成副作用的主要原因是鎳鉻合金釋放的鎳離子。目前公認鎳對一些人有致敏作用，但鎳鉻合金烤瓷冠修復后造成身體其它部位出現不良反應的病例報告少見，至于引起全身性反應的更是罕有報告。

北京不再要求小病首診進社區和大醫院統一標準

在即將正式啟幕的北京醫改中，被提及了近三年的“小病進社區”概念，因缺少大醫院的改革配套，難以發揮“疏導患者合理就診”實效，將在大醫院和社區的診療共同體中得以重新詮釋。

“什么是小病？什么是大病？拔牙也可能出人命的。這些醫療系統內部都很難規范、明確的東西，不可能以強制手段施行，百姓也不認可。”今年全國兩會期間，衛生部副部長黃潔夫和其他醫療衛生界的政協委員，曾明確對社區衛生服務“收支兩條線”、“小病在社區首診，大病再轉診到大醫院”等改革“口號”，提出質疑。

如今，這些被認為過于追求“形式”的“一刀切”之舉，將在北京新醫改中得到“矯正”。北京市衛生局局長方來英表示，目前已經明確，公立醫院改革和社區衛生服務改革是緊密聯系的一體，未來北京醫改的一大探索，就是構建大醫院與社區衛生服務機構之間的“共同體”和暢通“轉診通道”，而之前以行政命令手段，強制大醫院專家對口支援社區的方法將取消。

北京將用3至5年時間構建藥品安全準入標準體系

北京市藥監局局長方來英近日介紹，北京將用3至5年時間，構建藥品安全準入標準體系，鼓勵安全、有效、價格合理的藥品進入北京的醫院、藥店，滿足公眾用藥需求。同時，建立嚴格的藥品退出機制，將假劣藥品、不良藥品和存在隱患的藥品，淘汰出北京市場。

據介紹，今年起，在京制、售、使用的藥品及其生產經營企業，如果屢次導致服用者發生不良事件或濫發廣告虛假宣傳，或在日常抽驗中發現嚴重質量缺陷，累計觸犯藥品安全信用的預設底線，將被藥品監管部門清退出北京市場。方來英說，北京今年將建立統一的政府招標采購平臺，所有公立醫療機構使用的藥品，都要通過這一平臺公開招標。藥品和藥品生產經營企業的安全信用記錄在“專家評審團”決定標的的過程中，將作為重要的參考依據。也就是說，藥品的信用度直接關系到它能否成為北京地區的醫院臨床用藥。

北京回龍觀醫院成立睡眠障礙中心

北京回龍觀醫院作為北京大學教學醫院，是我國最大的精神醫學專科醫院之一，與中國睡眠研究會強強聯合，在世界睡眠日之際成立“北京回龍觀醫院睡眠障礙中心”。中心設有睡眠障礙門診、治療室和病房，配備有多導睡眠檢測儀、生物反饋治療儀、針灸治療床等先進設備，擁有精神衛生專家、心理治療專家、中西醫結合專家和電生理專家，運用藥物療法、催眠療法、中西醫結合療法等綜合干預措施，可為各種睡眠障礙患者提供高質量的醫療保健服務。

借此次“世界睡眠日”為契機，北京回龍觀醫院還舉辦健康睡眠學術研討會，并在門診、地壇公園為患者和公眾舉辦健康睡眠的咨詢活動。

根據世界衛生組織調查顯示，27%的人有睡眠問題。中國睡眠研究會的調查顯示，中國成年人失眠發生率更是高達38.2%。因為睡眠障礙和相關疾病與心理障礙、腦功能異常、軀體功能紊亂和其他多種疾病都存在密切的聯系。所以如果長期睡眠障礙，容易引發焦慮抑郁情緒、高血壓、冠心病、腦血管病、內分泌紊亂等多種心身疾病。

番薯被稱“近乎完美的食物” 倍受營養家推崇

番薯又稱“甘薯”、“紅薯”、“白薯”、“地瓜”，是人人熟悉的一種根莖類食物。番薯的營養豐富而熱量低(為米、面的27%以下)。據科學測定，每百克中含蛋白質2.3克，脂肪0.2克，糖類29克，產生熱量127千卡；含鈣18毫克、磷20毫克、鐵0.4毫克、胡蘿卜素1.31毫克，以及維生素 0.12毫克、0.04毫克、C30毫克，尼克酸0.5毫克等。

在國際上，番薯的地位越來越高，營養學家、預防醫學家大力推崇它的特別營養價值，贊譽其為“近乎完美的食物”，還推出“番薯減肥法”。專家經研究后指出：番薯是一種堿性食品，含高纖維素，除可以滑腸通便外，還可中和人體內所累積過多的酸。此外番薯中的膠原及黏液多糖類物質，可以預防動脈血管硬化與保持血管彈性，加強多余膽固醇的排泄。多食番薯能減肥，早已被實踐證實。

乙肝患者應多吃青蒜等富含維生素A和K食物

乙肝患者日常飲食中應攝入充足的維生素，多吃一些富含維生素A的食物，如牛奶、胡蘿卜、動物肝臟、青蒜、空心菜等；同時還要吃一些富含維生素的食物，如豆芽、豌豆、花生等。此外，肝病患者膽汁分泌受到障礙，對維生素K的吸收也有一定影響，所以應多吃菠菜、圓白菜、菜花等富含維生素K的食物。

平日還要注意進食含量豐富的動物蛋白和蛋氨酸的食物，如魷魚、瘦肉、蛋類、豆類及豆制品等。少吃多糖和高熱量的食物，藥物治療應在醫師或藥師指導下謹慎選用。

功能性飲料不能兌酒喝 易致心臟疾病

近日，廣州一化工廠40多名員工聚餐后，7人頭暈嘔吐并入院，一人經搶救無效死亡。主治醫生表示，事件基本確認為飲酒過量所致，但他同時提醒，不應將功能性飲料兌酒同飲。

“不僅白酒和紅牛飲料混著喝易出問題，白酒兌可樂也一樣。”從事生物化學研究的顏先生回憶，自2003年至今，身邊已經有5例類似的事故出現，原因都是朋友喝酒時摻入了可樂或紅牛飲料。

武警廣東總醫院青少年成癮治療中心主任何日輝說：“功能性飲料都含有咖啡因。咖啡因作用于大腦皮層，導致人高度興奮，加上酒精的協同作用，到一定量時會導致大腦神經和心臟出現問題。”他分析，“一般人將酒和飲料摻在一起喝，目的是稀釋酒的濃度，但紅牛摻白酒或紅酒，會出現相反效果。所以，只要是功能性飲料，都應該盡量避免兌酒同喝。”

食用蛋白質粉會加重肝腎代謝負擔

隨著人們保健意識的增強，很多人為了增強機體免疫力，開始每天食用蛋白質粉。兒童、老人是蛋白質粉的主要食用人群。

鄭州大學第一附屬醫院營養咨詢室副主任營養師蔣婧說，對于健康人來說，正常飲食中的大豆、豆漿、牛奶、肉類都含有豐富的蛋白質，因此健康人群完全不需要額外補充蛋白質，過量食用蛋白質不但不利于身體健康，反而會加重肝腎代謝負擔。

蔣婧提醒說，補充蛋白質的最好方法是食補，腎病患者、肝病患者、新生兒和痛風人群要慎用蛋白質粉。

菠蘿含有三種危險成分

菠蘿里有三種不好的成分，可能給人帶來麻煩：

甙類是一種有機物，對人的皮膚、口腔黏膜有一定刺激性，但對健康尚無直接危害。

羥色胺是一種含氮的有機物，有強烈地使血管收縮和使血壓升高的作用，可引起頭痛。

菠蘿蛋白酶是一種蛋白質水解酶。有少數人對這種酶有過敏反應，吃后15~60分鐘左右出現腹痛、惡心、嘔吐、蕁麻疹(俗稱風疹塊)、頭痛、頭暈等癥狀。嚴重的還會發生呼吸困難及休克，所謂菠蘿過敏就是指此而言。

專家提醒，菠蘿去皮后，應切成片或塊放在開水里煮一下再吃。菠蘿蛋白酶在45~50℃時就開始改變，到100℃時90%以上都會被破壞：甙類也同時可被破壞消除；羥色胺則溶于水中。