孕期出血是何因

吳月琴

孕期出血往往會令人感到緊張，許多媽媽擔心會因此導致流產。但不論是何種情況下的出血，最好先不要恐慌，應盡早去醫院進行檢查。并不是所有的孕期出血都會導致流產。

周麗剛剛懷孕不久，有一天上廁所時，流出了血塊。那時她懷孕2個月，當時第一個念頭就是流產了！在去醫院的路上她一直哭個不停，甚至在醫生檢查過后告訴她孩子的心跳非常正常的時候，她還是無法止住哭泣。醫生并沒有診斷出流血的確切原因，因此要求周麗臥床休息幾天。但后來她又經歷過幾次流血，兩個月后，經不住幾次驚嚇，周麗只好辭了工作，在家待產。

有些人在懷孕時也出現過與周麗類似的情況，不過并沒有像她那樣嚴重。但這并不意味著大多數孕婦都會流血甚至流產，專家認為：我們現在之所以會聽到很多類似的情況，很可能是因為現代女性更愿意分享各種信息和意見。在過去，她們是不會提及這類話題的。

妊娠出血，

不同時期有不同的原因

周麗由于流血去醫院檢查過三次，但醫生一直無法查明她流血的原因，這令她失望不已。其實，這也怪不得醫生，因為直到目前為止，還有很多出血的現象無法找到原因。但是醫生可以幫助你找出一些可能性，其中80%的情況都可以歸結為“先兆流產”，其他的根據不同的時期有不同的發病原因：

妊娠初期一般來說孕期出血是由緊急流產、子宮妊娠、胎盤的絨毛組織發生水腫等異常妊娠情況引起的，或者是由于子宮口發生糜爛或息肉等婦科疾病而引起的。

妊娠中后期一般被認為是由早產、前置胎盤或胎盤早剝（盡管發生的可能性很小）等緊急情況引起的，或者是由于細菌感染導致的陰道炎等婦科疾病而引起的。

流血的原因還有很多種，有些可能是因為外陰感染或性生活過于激烈，或者尿道感染等等，不管是什么原因導致流血，最好還是請醫生做檢查，以確保安全。

用不用立刻去醫院？

如果是出血量大且伴有疼痛；應該馬上接受診斷。

如果出血只發生了一次，或者出血量少且沒有疼痛現象，說明情況還不是很緊急，只要在家安靜地進一步觀察就可以了。但是，時間不宜拖得太久。比如，如果下次體檢要一個月以后，就應該在近期方便的時候，去一趟醫院進行檢查。

如果出血量多，或者是出血量少但伴有腹痛現象，或者一直連續出血，就應該盡早去醫院接受檢查，只有這樣，才能做到提前防止發生流產或早產等孕期異常狀況。

如何判斷出血的嚴重程度？

流血的血塊顏色從棕褐色到鮮紅色不等，有時候抽筋也會導致流血。相對鮮紅色血塊來說，淺色血的危險性一般是不大的，因為血塊顏色變淺就意味著已經不再出血了。不過這并不意味著你可以忽視這種情況。

如果你很難判斷清楚自己出血的輕重程度，最好和醫生取得聯系，讓他幫你判斷一下是否需要去醫院。

誰的處境會更危險？

這個問題很難下結論。相對來說，年齡大一些的女性危險性會更高一些，但這也只是因為她們出現懷孕異常情況的幾率比較大，所以容易導致流產。

有無預防方法？

最重要的是不要增加身體的負擔。

在妊娠期間不要做太耗費體力的事情，不要讓腳和腰著涼等。特別需要注意，不要額外地增加身體負擔。比如，購物時不要勉強拿著沉重的物品，不要一直勉強站立等等。

大多數情況下醫生會建議你臥床休息，避免搬動重物，甚至要避免性生活。

在某些情況下，如流血情況比較嚴重的時候，醫生會建議絕對臥床休息，有時甚至需要住院觀察。曾經有一個病例，一個懷孕27周的孕婦由于流血和子宮頸無力而被要求住院。她的病床被放置成一個特別的角度，希望可以借此減少胎兒由于重力而對子宮頸產生的壓力，從而減少早產的可能性。當然這種情況并不常見。

另外，在孕期3個月開始（以及懷孕初期）服用葉酸，可以將流產的可能性降低70%。

如果你存在體重問題（太重或太輕），也應該向醫生尋求幫助。當然了，如果在懷孕前你就已經存在一些病癥，如糖尿病等，最好還是提前進行治療。

休息要把握好尺度

專家指出，一般情況下，如果不經醫生建議自己就臥床休息，且休息過量，對身體反而沒有好處，本來孕婦的循環系統就不順暢，再加上缺乏運動，反倒會增加血栓癥發生的幾率。

如果需要臥床休息，最好征求醫生的意見，根據身體情況進行相應調節。

如何度過臥床休息期？

即使是臥床休息，也并不是要24小時呆在床上，除非醫生確實這么強調過；

每過幾個小時就做些輕微的舒展運動，即使是動一動腳指頭，也有助于血液循環；

如果醫生要你臥床休息，將電話、水等放到伸手可以夠得著的地方，在需要的時候你就不用來回起床了；

經常做一些閱讀，或看電視，打電話，甚至可以用手提電腦上網；

如果需要長期臥床休息，你可以買一個小的餐桌，這樣就可以在床上吃飯了；

不要因為被困在床上而愁眉不展，全當它是一次假期好了。

提問孕期出血

Q：懷孕第3個月，工作很忙。感覺下腹部沉重并伴有出血，出血量與月經生理排血差不多。這正常嗎？

A從出血量來看，是比較多的。應該靜養，也許需要住院，最好盡快去醫院診斷一下。

Q懷孕初期，運動是否會引起出血？應如何運動?

A劇烈的運動有可能會引起出血和流產。在進入胎盤發育完畢的穩定期以前，輕松的生活節奏是可以有效降低流產風險的。一般來說，妊娠中期，在醫生許可的情況下，可以進行適量的運動和鍛煉，比如短期郊游，做孕婦保健操等。

Q我是懷孕34周的孕婦，前天如廁后，有陰道出血，量不多。到醫院做胎心監護和B超，都正常。醫院開了速效保胎靈。昨天沒有出血，但今天又有出血情況，量也不多，內褲上有血跡，用手紙擦又沒有。這種情況是怎么回事？需要注意什么？對胎兒有害嗎？

A孕中晚期陰道出血應考慮三種情況：

第一為胎盤位置異常，如前置胎盤，一般出血量較多，可以無任何不適癥狀，血為鮮紅色。憋尿后進行B超檢查，可以確診胎盤的位置，協助診斷。

第二為先兆早產，這種陰道出血量一般較少，可為咖啡色或淡紅色，同時多伴有不規律或規律的子宮收縮。

第三為宮頸病變，可以為宮頸息肉或宮頸癌變等。

根據你的情況，第三種情況的可能性較大。如果再次出血，可讓醫生在消毒外陰的情況下用窺器查看宮頸情況，找出病因對癥治療。陰道出血不多不會對胎兒造成傷害，不過你要留意有無其他不適感覺及胎動情況，有異常情況及時就診是最安全的選擇。