孩子腰痛要警惕“強脊炎”

姜　泉　馮興華

文強是一名17歲的中學生，自從在一次籃球比賽中意外受傷后，他的身體狀況開始有所變化。起初對于腰部的疼痛文強并沒在意，可是隨著時間的推移，疼痛越發劇烈，而且起床時連腰都直不起來了。于是在媽媽的陪護下，他來到醫院想一查究竟。醫生檢查后才知道，文強正在遭受強直性脊柱炎（簡稱強脊炎）的折磨。

強直性脊柱炎，屬于風濕病的一種，特點是侵犯中軸關節，包括脊柱、底髂關節甚至髖關節，并以這一類的關節侵犯為主。疼痛是此病的主要癥狀，主要是由于脊柱、關節的炎癥造成的。如果得不到很好的診斷和治療，這種病會造成病人喪失工作能力和生活能力。

值得注意的是：強直性脊柱炎多發生于男性青少年，在發病階段，患者癥狀不明顯，數月后可出現持續性疼痛，連彎腰、屈頸都很困難，嚴重影響生活質量。因此，如果青少年發生腰背痛（疼痛可隨活動有所改善，但休息后不減輕）的情況，家長一定要及時帶孩子就醫。

強直性脊柱炎的病因

首先這種病有一定的遺傳傾向，強直性脊柱炎有一個比較特殊的基因，就是HLB27，91%患病者可以見到這個基因呈陽性，但并不是說HLB27陽性就必定會得強直性脊柱炎，只是說它的陽性率比較高。再一個就是跟環境因素有關系，還有感染，有一些病人會繼發腸道的感染、泌尿系感染等。此外，還跟勞累、壓力等等的這些環境因素所造成的人體免疫功能紊亂有關。該病的發病原因很多，不只是一個單獨的原因。

因為此病主要表現為腰痛、脊柱強直，從中醫理論上講應該與腎虛有關系，而造成腎虛的原因和先天的稟賦有關系。中醫所說的腎虛不是像西醫所講的腎臟，中醫講的就是和人的骨骼的發育有關的一個器官。

強直性脊柱炎的發病有一個特點，就是發病時非常隱蔽，早期的時候經常不被發現。如果患者掌握了早期的一些情況，能及時去看醫生，就能早發現、早治療。比如說腰痛，腰痛其實是一個很常見的癥狀，但是強脊炎的腰痛跟別的腰痛不太一樣，是下腰部的疼痛，這種疼痛常伴有一種僵硬，這種情況一般的持續時間不像勞累可能幾天就好了，強脊炎的腰痛不會自然好轉，如果腰痛持續三個月的時間，那就要特別注意了。

強直性脊柱炎的治療

強直性脊柱炎應該早期發現，早診斷早治療，一旦等到晚期，藥物效果就不會太好了。早期治療主要是辨證論治：如果病人表現為腰痛，則以補腎壯骨來治療；如果病人因外感寒風寒邪致病，則先要軀風散寒；還有一些病人會有血液淤滯，則需要采取一些活血化淤的方法；表現為有熱項的病人，比如有關節紅腫熱痛，全身發燒，口干口渴，舌苔黃厚，大便比較干等癥狀，就需要清熱利濕去治療了。

需要提醒的是，治療強直性脊柱炎需要長期堅持，因為此病常會反復發作，而且是慢性的，是一直在進展的，它的治療需要一個相當長的過程。

強直性脊柱炎家庭護理

強直性脊柱炎患者的功能訓練非常重要，因為僵直狀態如果不進行訓練會更加嚴重。有的患者患病后長期臥床，會造成兩種損害，一是造成肌肉萎縮，肌肉萎縮再加上關節的病變，會使病情更加嚴重；二是會造成骨質疏松。得了此病，醫生一般并不建議病人不運動，相反，運動是治療的一個方面。

下面推薦幾組強直性脊柱炎患者適合做的運動：

頸椎運動主要是頸部的活動，即頭上下左右轉圈，這是一種針對頸椎的比較緩慢的運動；

胸椎運動首先兩腿要并攏，收腹挺胸，兩手叉腰，然后往后面打開，最后往前收回來。做這個的要領是要盡量的讓胸部保持挺直；

腰椎運動首先趴在墊子上，然后胳膊上抬，腿上抬，這個運動俗稱叫燕兒飛；

髖關節運動平躺做空登自行車的動作，這個運動對髖關節局部的血液循環的改善是非常有用的，一般每次至少應該做50次，如果能夠耐受的話可以做到100下，一天做兩三次即可。