何為中藥的“四性五味”

侯美玉

藥物治病的基本作用是通過不同渠道和方式使適宜的藥物發(fā)揮其不同功效，糾正疾病狀態(tài)和機(jī)體損傷，使機(jī)體在最大程度上恢復(fù)到正常狀態(tài)。藥物能夠針對病情發(fā)揮治療作用，是因為各種藥物各自具有若干特性和作用，就是中醫(yī)上常聽到的藥物性味歸經(jīng)以及藥物的四氣五味。

中醫(yī)學(xué)上是這樣定義藥物功能的：把藥物治病的多種多樣的性質(zhì)和作用加以概括，主要有性、味、歸經(jīng)、升降沉浮及有毒、無毒等方面，就統(tǒng)稱為藥物的性能。

提到中草藥，每一種藥物都具有一定的性、味，性與味是藥物性能的一個方面。

藥性是根據(jù)實際療效反復(fù)驗證然后歸納起來的，是從性質(zhì)上對藥物多種醫(yī)療作用的高度概括。至于藥味的確定，是由口嘗而得，從而發(fā)現(xiàn)各種藥物所具不同滋味與醫(yī)療作用之間的若干規(guī)律性的聯(lián)系。因此，味的概念，不僅表示味覺感知的真實滋味，同時也反映藥物的實際性能。

中藥“四性”

中藥的四性，也就是四種不同的藥性是指寒、熱、溫、涼四種藥性，古時也稱四氣。其中溫、熱與寒、涼屬于兩類不同的性質(zhì)。而溫與熱，寒與涼則分別具有共同性；溫次于熱，涼次于寒，即在共同性質(zhì)中又有程度上的差異。對于有些藥物，通常還標(biāo)以大熱、大寒、微溫、微寒等詞予以區(qū)別。

藥物的寒、熱、溫、涼，是從藥物作用于機(jī)體所發(fā)生的反應(yīng)概括出來的。是與所治疾病的寒、熱性質(zhì)相對而言。

能夠減輕或消除熱證的藥物，一般屬于寒性或涼性，如黃芩、板藍(lán)根對于發(fā)熱口渴、咽痛等熱證有清熱解毒作用，表明這兩種藥物具有寒性。反之能夠減輕或消除寒證的藥物，一般屬于溫性而上，如附子、干姜對于腹中冷痛等寒證有溫中散寒作用，表明這兩種藥物具有熱性。

此外，還有一些平性藥，是指藥性寒、熱之性不甚顯著、作用比較和緩的藥物。其中也有微寒、微溫的，但仍未越出四性的范圍；所以平性是指相對的屬性，而不是絕對性的概念。

中藥“五味”

中藥的五味，就是辛、甘、酸、苦、咸五種味。有些藥物具有淡味或澀味，實際上不止五種。但是，五味是最基本的五種滋味，所以仍然稱為五味。不同的味有不同的作用，味相同的藥物，其作用也有相近或共同之處。

辛味有發(fā)散、行氣、行血作用。一般治療表證的藥物，如麻黃、薄荷，或治療氣血阻滯的藥物，如木香、紅花等，都有辛味。

甘味有補(bǔ)益、和中、緩急等作用。一般用于治療虛證的滋補(bǔ)強(qiáng)壯藥，如黨參、熟地；調(diào)和藥性的藥物，如飴糖、甘草等，皆有甘味。甘味藥多質(zhì)潤而善于滋燥。

酸味收斂、固澀。一般具有酸味的藥物多用于治療虛汗、泄瀉等證，如山茱萸、五味子澀精斂汗，五倍子澀腸止瀉。

澀與酸味藥的作用相似。多用以治療虛汗、泄瀉、尿頻、精滑、出血等證，如龍骨、牡蠣澀精能澀腸止瀉。

苦有泄燥的作用。泄的含義甚廣，有指通泄的，如大黃，適用于熱結(jié)便秘；有指降泄的，如杏仁，適用于肺氣上逆的喘咳；有指清泄的，如梔子，適用于熱盛心煩等證。至于燥，則用于濕證。濕證有寒濕、濕熱的不同，溫性的苦味藥如蒼術(shù)，適用于前者；寒性的苦味藥如黃連，適用于后者。

咸則有軟堅散結(jié)、瀉下作用。多用以治療瘰疬、痰核、痞塊及熱結(jié)便秘等證，如瓦楞子軟堅散結(jié)，芒硝瀉下通便等。

“性”與“味”不能孤立看待

每一種藥物都具有性味，在中醫(yī)臨床實踐中是把這兩者綜合起來看的。例如兩種藥物都是寒性，但是味不相同，一是苦寒，一是辛寒，兩者的作用就有差異。反過來說，假如兩種藥物都是甘味，但性不相同，一是甘寒、一是甘溫，其作用也不一樣。所以，不能把性與味孤立起來看。

另外，每個藥物的治療作用，對臟腑經(jīng)絡(luò)有明顯的選擇性，所謂歸經(jīng)就是藥物發(fā)揮治療作用的具體部位。治某經(jīng)或某幾經(jīng)的病，就歸這經(jīng)或這幾經(jīng)。歸是作用的歸屬，經(jīng)是臟腑經(jīng)絡(luò)的統(tǒng)稱。也是體現(xiàn)中草藥性質(zhì)的一個重要方面。歸經(jīng)是以中醫(yī)學(xué)的臟腑，經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ)，以所治具體病證為依據(jù)來確立的。了解藥物的歸經(jīng)，有助于提高用藥的準(zhǔn)確性。

食療中藥的藥性與藥味

食療中藥屬于中藥范疇，中藥的藥性理論同樣適用于食療中藥。以下是常用于食療保健的中藥的藥性歸納：

溫性、熱性如生姜、大蔥、紅棗、核桃、羊肉、小茴香等，具有溫里、散寒、助陽的作用，可以用來輔助治療寒證、陰證。

涼性、寒性如綠豆、藕、西瓜、梨、荸薺、馬齒莧、菊花等，具有清熱、瀉火、涼血、解毒的作用，可以用來治療熱證、陽證。

平性即無明顯的溫涼之偏，比較平和，以各種畜肉為例，羊肉、狗肉性溫，兔肉性涼，馬肉性寒，豬肉、牛肉、驢肉性平。

酸味如烏梅、石榴等，收斂、固澀。

苦味清熱、降氣、瀉火、燥濕，如苦瓜清熱解毒，杏仁降氣等。

甘味能補(bǔ)養(yǎng)、調(diào)和、緩急止痛，如大棗、蜂蜜、飴糖之補(bǔ)脾和胃、養(yǎng)肺補(bǔ)虛、緩急止痛等。

辛味有發(fā)散和行氣等作用，如生姜、大蔥發(fā)散風(fēng)寒，橘皮、砂仁行氣等。

咸味能軟堅散結(jié)，如海藻、海帶等。

淡味能滲利小便，如茯苓、薏苡仁等。

應(yīng)用藥膳還應(yīng)注意食療中藥的五味與五臟的關(guān)系。一般說來，辛入肺，甘入脾，苦入心，酸入肝，咸入腎。只有根據(jù)性味合理選用藥膳，才能達(dá)到滋補(bǔ)身體、防治疾病的目的。