反復洗手的背后

梁 珊

問題故事

小龍初中畢業時以優異的成績考上了某市重點高中。剛入學時他躊躇滿志，各方面都積極向上。可期中考試后，老師家長都發現他的學習狀態每況愈下，上課精神萎靡，下課也很少離座，和同學的交往也少了。同學反映，他在宿舍里有很反常的舉動——反復洗手。同宿舍的同學還開玩笑地說他有潔癖。他媽媽也發現小龍平日并不是那么講衛生，但他近段時間卻頻繁地洗手，還讓媽媽買最好的洗手液。在老師的椎薦下，他預約了心理咨詢。

咨詢過程

小龍很拘謹地坐在我旁邊，想說什么卻又有所顧忌。我告訴他心理咨詢老師會為他的一切保密，不會向任何人透漏咨詢內容，他才稍有放松。

小龍：“老師，我可能心理變態了?！?/p>

老師：哦，能具體說說嗎?我很想知道你出現了什么樣的心理問題。

(很多學生開始咨詢時都擔心自己有變態心理，作為心理老師，我不會表現出驚詫，而是很平靜地讓學生繼續將他們的問題具體化。)

小龍：不知為什么，我總是想洗手。不停地洗。看到水龍頭我就忍不住去洗。我看了書。這好像是強迫癥。(學生在課外書籍中對心理學稍微有點了解，很容易給自己“貼標簽”。)

老師：總是忍不住要去從事某種行為，是有點強迫行為的表現，但并一定是強迫癥。能告訴老師為什么總想洗手嗎?是不是接觸過什么你自認為很臟的東西?

(我強調“自認為”，想讓他知道你認為臟的東西，并一定真正臟，有認知偏差的影響。)

小龍：是很臟，我的手很臟。(他反復搓著手，臉通紅。)

老師：因為覺得臟，所以就反復洗手?想把臟的東西洗除?

小龍：可我還是覺得臟，洗不干凈了。

老師：反復的洗手是一種心理障礙，如果不及時調整，會影響到你的情緒和健康。你現在也為此而苦惱，那么我們一起來解決這個問題，好嗎?第一次有這種強烈的洗手欲望是什么時候?當時發生了什么?

小龍：一個月前，(停頓了一會兒)我手淫了，我覺得“那東西”很臟，我自己也很下流，很骯臟，所以總想洗干凈?？杉幢阄也粩嗟叵词?，我心里還是很重的負罪感，覺得自己墮落了。

(又是青春期性生理問題，很多青春期的學生因為缺乏科學的生理知識而產生錯誤的理解，讓自己背上沉重的負擔。)

我告訴他，男孩手淫是在性沖動和好奇心驅使下的一種自慰行為，不侵犯他人，不危害社會，完全談不上墮落。但手淫也有一個度，過分手淫是有害身體的，尤其是把它作為一種精神依賴，作為排解壓力的唯一途徑，這對身心都有害。

小龍：那我還能恢復到正常狀態嗎?

老師：我們可以一起來制定一個調整方案，同時你對自己要有信心，這是很多你這個年齡的中學生都遇到過的問題，我想你能調整過來的。咨詢建議

1小龍是在一次瀏覽網頁時，偶然接觸到了一個色情網站，引起生理沖動而產生自慰。所以建議他要學會抵制不良信息的影響。能否抵抗誘惑也是檢驗一個人心理健康程度的重要指標，特別是不良誘惑，要果斷抵制。

2每天安排一定時間的體育鍛煉。體育鍛煉可以發泄不良情緒，可以釋放身體內壓抑的能量，同時可以強身，完善個性。

3每天要保證和同學、老師、家長有一定時間的交流，在與他人的交流中，感受人際交往的和諧和快樂。

4做自己喜歡的事情。培養自己的興趣愛好，提高生活品位，在健康的生活情趣中享受生活的美好。咨詢后記

青春期是個矛盾與痛苦交織的年齡。孩子的性困惑有時就像一層薄薄的紙，擋住了射向他們的陽光，只要輕輕一抹，那層紙就會被揭開。但是，沒有寬松談論“性”的氛圍，長期以來談性色變的傳統。沒有懂得科學知識的父母和老師，孩子們心中的苦惱又能向誰傾訴?誰又能幫助他們驅散心中的疑云?

不久后的一次課間，我在教學樓里遇到了小龍，從他充滿陽光的臉上，我看出了他的輕松與健康。我們默契地點頭微笑，什么也沒說……