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磷霉素在細菌性感染治療中的優勢

2009-08-12 04:58:22
中國社區醫師 2009年12期
關鍵詞:耐藥

磷霉素為廣譜抗生素,對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌均有抗菌作用,對多重耐藥葡萄球菌亦有抗菌活性。

磷霉素適用于高度耐藥的葡萄球菌所致的各種感染,如肺部感染、尿路感染、皮膚軟組織感染、敗血癥、心內膜炎、骨髓炎、腦膜炎等。

該藥的臨床優勢為分子小,蛋白結合率低,在感染病灶內藥物濃度高,毒性低微。

安全

磷霉素鈉過敏概率極低,勿需試敏。專家認為由于我國抗生素濫用情況嚴重,國內生產頭孢的廠家太多,質量參差不齊,導致過敏問題較多,因此才要求三代頭孢必須進行試敏。

磷霉素與青霉素類、頭孢菌素類及其他抗生素間不存在交叉過敏,因此可安全用于青霉素或頭孢菌素等過敏的患者。

妊娠全過程都可以使用。汪復教授主編的《中國實用抗生素學》教材中明確提出,磷霉素可用于妊娠的全過程。妊娠期間用藥分為A、B、C、D四個級別,A級是最安全的,磷霉素被列為B級。目前暫無A級抗生素。

磷霉素毒性低微。安全性高,磷霉素鈉鹽可安全地用于肝、腎功能衰竭或其他臟器功能減退的感染患者,也可安全用于孕婦和乳婦。

低毒

磷霉素作用于細菌細胞壁,對人體細胞無影響。

磷霉素絕大多數以原型排出體外,殺菌以后對人體不產生過多影響,殺菌的機理是阻斷。有效

判斷一種抗生素是否有效的數據主要有兩個:一是體外敏感率,一是體內清除率。通常這兩個指標只要能>80%,從學術角度就足以證明它是有效的。磷霉素鈉這兩個指標分別達到8596和86%,所以從理論上來講,磷霉素鈉是一種有效的抗生素。

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