多巴胺、酚妥拉明聯合治療新生兒腹脹５６例療效分析

王　盈　王建輝　夏麗萍

資料與方法

臨床資料2005～2007年我院收治新生兒腹脹患兒56例，均表現為不同程度的腹脹，排除腹部腫瘤、機械性腸梗阻、腹水等外科疾病范疇，主要研究感染性疾病及低氧血癥所致腹脹的治療。感染性疾病28例，其中敗血癥10例，重癥肺炎18例。低氧血癥28例，其中壞死性小腸結腸炎13例，重度窒息8例，呼吸窘迫綜合征7例。隨機分為治療組和對照組各28例，兩組臨床資料經統計學處理，差異無統計學意義(P>0.05)。

治療方法兩組患兒出現腹脹、胃潴留等，即開始進行嚴密監護和治療，如絕對禁食、周圍靜脈營養液補充、做好消毒隔離措施、防止交叉感染、做好出入量及胃腸減壓抽吸記錄、清潔灌腸、控制感染等積極內科常規治療。治療組加用多巴胺5～10μg／(kg·分)和酚妥拉明1～2.5μg／(kg·分)，持續靜滴，用恒速輸液泵控制滴速.3～5天為1個療程，用藥后第1、3、5天對臨床癥狀和體征變化進行療效觀察比較。

療效判定標準①顯效：用藥1天后，腹脹消失，嘔吐、感染中毒等癥狀消失；②有效：用藥3天后，腹脹減輕，再喂奶后偶有嘔吐，胃內有潴留；③無效：用藥5天后，腹脹較前加重，全身中毒癥狀明顯。

結果

兩組患兒治療后臨床觀察指標比較：與對照組相比，治療組腹脹消失快，嘔吐、感染中毒等癥狀消失快，治愈率高，見表1。

討論

腹脹是一種臨床癥狀，飽食后全腹膨脹，常高出劍突，饑餓時腹部空癟，如果持續膨脹不癟，并有張力則可認為是腹脹。新生兒腹脹常為多種疾病的首發癥狀，可由多種病因引起。

結合本……