議論風(fēng)生

熱點(diǎn)觀察

嘗試“1+X”模式規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)

江蘇省高郵市龍虬鎮(zhèn)衛(wèi)生院王桂軍沈久義

新醫(yī)改意見(jiàn)中明確指出：“穩(wěn)步推動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的合理流動(dòng)，促進(jìn)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間人才的縱向和橫向交流，研究探索注冊(cè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”。筆者也很贊同有資質(zhì)的醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，盡可能地發(fā)揮潛在的價(jià)值，只是覺(jué)得在試點(diǎn)前，要進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的工作地點(diǎn)、內(nèi)容及時(shí)間等，才能使這項(xiàng)措施發(fā)揮更好的效用。

筆者認(rèn)為，嘗試“1+X”定點(diǎn)模式可以規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。“1+X”模式，是指有資質(zhì)醫(yī)師的大部分時(shí)間和精力以原工作單位為主，從事醫(yī)療、教學(xué)、科研(以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)教研)工作，每周排出1～2天的時(shí)間，前往指定的下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事醫(yī)教研工作，而其中的X為指定的下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量，且X≤2。

其中需要說(shuō)明的是：①有資質(zhì)醫(yī)師的原單位必須安排多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的工作時(shí)間，且要制度化、長(zhǎng)期化；②多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的工作時(shí)間必須公開(kāi)，可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)、報(bào)紙、電視作宣傳，以使群眾知曉，同時(shí)也方便原工作單位及指定的下級(jí)醫(yī)院的患者就診、復(fù)診。③醫(yī)生是高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)，每個(gè)人的精力是有限的，所以X≤2，保證X在同一地區(qū)，并提倡有資質(zhì)的醫(yī)師到指定的下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作時(shí)間為一整天，而不是兩個(gè)半天。這樣既減輕醫(yī)師的舟車(chē)勞頓，又方便病人就診。否則，上午在原工作單位，下午又要趕至下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，中午得不到充分的休息；況且病人一般會(huì)選擇上午就診，常常要到下午檢查、化驗(yàn)結(jié)果才能出來(lái)，卻無(wú)法再找到首診專(zhuān)家，只能再等下一次門(mén)診，給患者就診造成不便。……