別讓寶寶被臍帶“套牢”

2009-08-22 07:35:36曹默

婚育與健康 2009年8期

曹　默

在圣經里面有個雅各，他曾經夢見一座天梯，而上帝就在天梯的頂端為他祝福。而我在整個懷孕過程中，也像是在爬天梯一樣。一路順利的妊娠讓我情緒激昂，但沒想到在快要到達頂端的時候，我調皮的寶寶跟我和他爹開起了玩笑。

當初下定決心要寶寶以后，我向領導請了長假，正式從記者崗位上退了下來。然后家里開始大興土木，把所有可能有輻射和污染的材料統統拆掉，家具全部重買，就圖一個環保無氣味。裝修完成后，我和老公訂了兩張泰港豪華游的機票，去泰國和香港痛痛快快地玩了一圈，算做對二人世界的告別。此行當然還有一個重要的目的，聽說泰國的佛非常靈驗，我要為我即將到來的寶貝祈求健康。

兩個月后，我們渴望的寶貝在我的肚子里開始孕育了。

幾個月一晃而過，我的各項指標都健康得不得了，以至于每次體檢完，我老公都是滿臉喜色，但還要夸張地抱怨一句：“唉，又白花錢了。”寶寶也很爭氣，一直是頭位，做好了讓媽媽順產的準備。

一轉眼到了37周，B超顯示了一個嚇我一跳的結果，我家寶寶臍帶繞頸兩周!天哪，這可怎么辦啊?早就聽說臍帶平均長度只有50厘米，那繞了兩圈之后寶寶還怎么往下溜達啊，生的時候不會掛在半道上嗎?

為了安慰自己，我在家里找到一根50厘米長的繩子，在自己的大肚子上比畫，想象著一頭固定在肚子上，然后圍著孩子的脖子繞兩圈，再一看，根本就不剩下多少了嘛。我拎著那根繩子簡直快哭出來了。

我的噩夢從此開始了。我在網上查閱了無數資料，沒有一條顯示繞頸兩周肯定能順產的。我原本是個順產的堅定擁護者，但現在我的信心開始崩潰，畢竟孩子的安全是第一位的。萬一因為我的堅持而讓孩子在生的時候出了危險，我還不如一頭碰死算了。

由于很快就要生了，那段時間給我打電話的親戚和朋友很多。每接一個電話我都要告訴他們我的孩子臍帶繞頸兩周。我原本希望能聽到一些建設性的意見，例如做個什么操，或者趴一個什么姿勢，能把寶寶的臍帶再繞回來。可每次聽我說完，電話那頭總是先沉默幾秒鐘，然后就是輕松的語氣：“沒事，不行就剖了唄。”

于是乎，我開始在體檢的時候跟大夫磨嘰，想方設法讓她答應我剖宮產。大夫可不理我這一套，她的理論是：繞兩圈順產的孩子多的是，你條件這么好，不試著順產太可惜了!試?我連萬分之一的危險都不想有。大夫的堅決，讓我簡直快絕望了。

40周的時候，抱著一線希望的我又照了一次B超，還是兩周繞頸，孩子沒入盆。我摸著大肚子直嘆氣，寶寶你怎么這么淘氣呢?沒事把臍帶往脖子上繞什么?現在好了吧，看你怎么出來。到現在還沒入盆，肯定是臍帶不夠長，孩子被掛住了，沒法往下走啊。可大夫一臉的輕松：

“沒事，過三天還沒動靜就來住院吧。”

三天后，我愁眉苦臉地拎著大包小包住進了產科病房。待產室就在我病房的隔壁，很快就有個護士來叫我進去催產了。待產室不大，但床鋪清潔，被褥雪白，陽光明媚，玫瑰紅色的圍墻跟傳統的病房很不一樣。我躺下后，很快就有護士給我吊上了催產素，肚子上也被綁上胎心監護和宮縮陣痛監護兩個儀器，這都是和電腦連接的，護士可以通過電腦監視到我的胎心規律和宮縮強度。

這時我的病例已經擺到產房醫生的面前，我一直盼望能夠聽到她們的驚叫聲：“哎喲，你孩子臍帶繞頸兩周啊。”可是她們什么反應也沒有。等了10分鐘，我實在沉不住氣了：“大夫，我寶寶臍帶繞頸兩周呢。”一張和氣的臉出現在我面前：“知道了，沒事。”“沒事?”我都快哭了。心里只覺得委屈加憤怒，真是店大欺客啊!好，這個不管，我再找下一個。

這一天我卯足了勁，見到一個醫生或護士就說一遍：“大夫，我寶寶臍帶繞頸兩周，怎么辦啊?”后來發展到只要是看到穿白大褂的人，我就說一遍，簡直比祥林嫂還要祥林嫂，整個待產室的人都快被我弄崩潰了。后來我又從待產室回到病房。

連著兩天，我的催產都沒有什么效果，這更堅定了我認為臍帶繞頸使寶寶無法降生的想法。而被我折磨了兩天的大夫們也沉不住氣了，決定給我做人工破水。破就破唄，寶寶越早出生越好。可直到破水后我才知道，這之后的24小時我必須躺在床上，為了保證屁股是全身最高的地方，防止羊水傾瀉。

這一晚是我有生以來最恐怖的一晚。我雖然像根棍子一樣躺在床上，但還是感覺羊水在不斷地往外流淌。我心里充滿了無助和恐懼：寶寶會不會窒息?會不會被壓迫?羊水會不會流光?無數念頭在我腦海里翻滾，我不斷地按鈴叫醫生，也不管是夜里還是凌晨。

但是無論我怎樣要求，醫生都沒有讓我進待產室的意思。我反復強調我的孩子臍帶繞頸兩周，我是過了預產期的，我是人工破水，我現在很疼，已經變成三四分鐘一次陣痛。但她還是讓我睡覺，我問我能不能去待產室睡，她很奇怪地問我為什么。我說在待產室里孩子可以胎心監護，隨時發現問題啊。可是她還是無動于衷地走了。我真是感覺叫天天不應，叫地地不靈。那時我腦子里只有一個念頭，天快亮吧，我要進待產室!

終于熬到天亮，我又進了待產室。躺在雪白的床上，我開始小聲地哭。這一下，待產室里的護士可都慌了，她們的服務態度比昨天晚上值班的醫生護士好多了。可是她們越是關心，我越是委屈，哭得也更厲害了。這里面也有孩子被監護后安全得到保障的放松，再加上已經兩天兩夜沒有好好休息的疲倦，我昏昏沉沉地睡著了。

到了下午，我的陣痛加劇了。沒幾分鐘，我已經痛得難以忍受。扒在床邊心里數數，數到三十下的時候這一輪陣痛過去，但沒過幾秒鐘，新一輪陣痛又襲來。這時候待產室里還有另外兩個孕婦，她們一個悶著頭一聲不吭，另一個從開始進來就排不出尿，嚷嚷著插導尿管，護士怎么勸也沒有用。到后來，她開始大喊要剖宮產，而我在里間大聲喊疼，一時間待產室里亂成一團。

這時候我已經痛得神智不清了，連老公發來的短信都不想回。什么呼吸法都變成了狗屁，一點用都沒有，我在待產室里忍不住大哭起來，為什么生孩子讓我們這么疼啊?后來這句話被待產室的護士們演繹成我大喊“為什么兩個人要孩子讓我一個人這么疼啊?”一時間被傳為笑談。而當時我的心里唯一的念頭就是，臍帶千萬要夠長啊，千萬不能把我寶寶掛住啊。

很快，我的宮口開全了，我被迅速推進了產房。助產士讓我試著使勁，由于一直綁著胎心監護，我能聽到寶寶規律而有力的心跳聲，因此我非常放心地使勁。但幾次過后，幾天沒有吃好睡好，精神高度緊張的我漸漸感覺力不從心了。到后來我感到陰道非常脹但使不出力氣來，我幾乎絕望了，于是我又開始大哭：“我不行了，我要死了。”這時候一個醫生沖我大喊：“你別鬧了，孩子被憋住了，你再不好好使勁就危險了。”有個醫生看出我體力不濟，讓護士往我嘴里遞巧克力，我一把推開說：“別妨礙我。”由于這個舉

動，事后我被她們笑評為“本年度最粗暴的產婦”。

最后一次使勁，我感覺有個東西鉆出了產道，被她們接了過去。我知道，我的孩子終于誕生了。身體的疼痛瞬間不見了，但心里還在緊張，就聽到她們在啪啪地打孩子，孩子在哇哇地吐羊水，打了幾十下，寶寶終于哇哇地哭了出來。聽到了哭聲，我知道我的孩子是安全的了，懸了幾個月的心終于落下啦!

孩子出生后幾天，醫生和我談笑時告訴我，別的產婦生完后總是問孩子是男是女，或者問孩子怎么樣，而我生完孩子后說的第一句話居然是：“孩子臍帶有多長?”這個奇怪的問題簡直讓他們大跌眼鏡。

事實上，我的寶寶出生時臍帶只繞了一周。而且臍帶一共有68厘米長，遠遠長于平均值50厘米。這時候我才意識到當初的擔心實在是有些過分了。

這次的生產過程實在是我人生中最精彩的片斷之一，我的經驗是：進了醫院就聽醫生安排，他們的專業知識絕對比你的胡思亂想要權威。而且你的寶寶遠遠比你想象的要聰明，遇到危險他會告訴你的。在他向你示警之前，你最好還是把心放到肚子里去吧。

三天后，順產的我頗為自豪地抱著寶寶回家了。從此我由一令被老公嬌生慣養的妻子升級成了一個媽媽，今后有個嬌弱的生命要依賴我的關愛而生存，這讓我的步伐都變得堅實沉穩。雖然這次我神經質的孕產表現讓我挺不好意思，但我知道我仍然會是一個神經質的媽媽，寶寶的一點點異常都會像當初臍帶繞頸兩周那樣讓我抓狂的，誰叫我是他的媽媽。

專家指導

臍帶繞頸是孕期超聲報告單上經常可以看到的一項。許多孕婦極其緊張，經常因為有臍帶繞頸而放棄自然分娩，執意選擇剖宮產。其實，臍帶繞頸是孕期常見的現象，因為臍帶繞頸發生的胎兒意外還是很少見的，單純因為臍帶繞頸就放棄自然分娩大可不必。有1/4～1/3的胎兒有臍帶纏繞情況，這是由發育過程中胎兒的運動造成的。

臍帶繞頸如果纏繞得不是很緊的話，分娩過程中不會有明顯的胎心變化。如果纏繞較緊，隨胎頭的下降，胎心可能在宮縮高峰期有下降，宮縮過后會迅速恢復，對胎兒沒有不良影響。即使突然發生胎心不可恢復性變化，立即手術也是來得及的。

在發生意外之前，胎兒會劇烈地掙扎，孕婦會感到胎動極度煩躁，這時要立即到醫院就診，如果胎齡較大，已可以存活，急癥剖宮產可以解救孩子。只要自己監測好胎動，就很少會發生意外。

其實，臍帶繞頸并不可怕，只要孕婦能夠注意胎動，及時發現異常，就不會出現意外。在分娩過程中，臍帶繞頸不是剖宮產的指征，大多數臍帶繞頸的孩子可以自然安全分娩。

當然，由于臍帶位于宮腔內，臍帶的真正狀況從體外無法全面了解，可能存在臍帶真結、臍帶過短、臍帶帆狀附著等等異常情況，所以在有些情況下會因為臍帶的原因在分娩期發生意外。

險不險：

1、胎心

在胎兒出現臍帶繞頸后可讓丈夫將耳朵貼在臍下兩側聽取胎心，正常胎心率為120—160次/分，低于120次/分，或高于160次/分都說明胎兒缺氧，應速去醫院請醫生處理。

2、胎動

胎兒出現臍帶繞頸后可通過胎動來判斷胎兒的情況，于早中晚各測1小時，3小時胎動次數的總和乘以4所得12小時總數大于20次表示正常，若12小時胎動少于10次，或每小時少于3次，請速去醫院找醫生處理。

3、胎兒出現臍帶繞頸應定期做B超，以了解雙頂徑，股骨長度，羊水深度及胎兒臍帶繞頸的情況。

4、如胎兒出現臍帶繞頸的情況后應提前住院待產，在電子監護下，確保母子平安。

難不難：

多數準媽媽都對臍帶纏繞有恐懼感，她們擔心寶寶有危險，從而產生這樣或那樣的疑問。準媽媽遭遇胎兒臍帶繞頸時，不必太緊張，醫生一般會給出以下建議：

1、勤數胎動：準媽媽要學會數胎動，當發現胎動過多或過少時，應及時去醫院檢查。

2、減少震動：如果是孕晚期的準媽媽，發現臍帶繞頸同時伴有胎位不正、胎頭沒有入盆時，就不能通過矯正體位去糾正胎位，以防止臍帶在胎兒過分運動中繞得更緊。要盡量減少震動，避免在顛簸的道路上坐車。

3、多取左側臥位：睡覺時多取左側臥位，以增加子宮胎盤血流量。可在大腿下墊兩個枕頭，這樣更舒服些。

4、考慮剖宮產：如果臨分娩時臍帶繞頸的寶寶出現心跳異常，并有宮內缺氧時，需要及時進行剖宮產。而纏繞周數多時可選擇擇期剖宮產。

TIPS：臍帶纏繞有何危險?

臍帶纏繞，其結果類似于“上吊”，它對胎兒的影響與纏繞的周數及松緊度、臍帶的長短、羊水量有關，同時還與是否臨產有關。臨產后，胎頭往下分娩，會造成原先纏繞較松的臍帶逐漸拉緊。

一般來說。被臍帶纏繞一周或臍帶搭頸的胎兒，因臍帶纏繞及壓迫程度較輕，是不會發生臨床癥狀的，這種纏繞對母兒危險不大，母親仍可經陰道順利分娩。即使是臍帶繞頸，由于胎頭的活動性較小，只要臍帶沒有被勒緊，通常也不會危害胎兒健康。在孕期，如果發現有臍帶纏繞現象，只要胎兒繼續在活動，孕婦就不需要太擔心。

然而，纏繞周數多及壓迫程度重的胎兒，因臍帶纏繞可導致相對性臍帶過短，纏繞得緊，就會影響臍帶血流。這首先就會影響到胎兒氧和二氧化碳的代謝，使胎兒出現胎心減慢；嚴重者，可能出現胎兒缺氧，甚至胎兒死亡，處理較為被動和棘手。