一味丹參　功同“四物”

肖麗明

丹參為中醫臨床常用藥物，具有活血化瘀、清心除煩、養心安神等功能。歷代醫家比喻丹參謂“一味丹參，功同四物”，四物即“四物湯”（由當歸、地黃、川芎、白芍四味藥組成）。“四物湯”具有養血活血作用，而一味丹參就相當于四味藥的功效，可見丹參之妙用。

丹參在臨床上廣泛用于治療心血管系統疾病、消化系統疾病、腎臟疾病、血液系統疾病及腫瘤等，現將其臨床應用研究進展介紹如下:

心血管系統疾病

冠心病冠心病患者均有不同程度的心肌缺血，中醫辨證多屬血瘀型?，F代藥理學研究發現，丹參對兔的離體心臟有明顯擴張冠狀動脈、使冠狀動脈血流量短暫增加的作用；能改善心肌收縮力，減慢心率，使心功能明顯改善。

血脂紊亂和動脈粥樣硬化血脂紊亂能引起動脈粥樣硬化及血小板黏附聚集，形成血栓。丹參有利于改善血脂紊亂及動脈粥樣硬化。

消化系統疾病

消化性潰瘍研究發現，丹參對幽門螺桿菌有較強的抑制作用。丹參所含的丹參素對潰瘍部位的壞死組織有較快的清除功能，能活躍巨噬細胞功能，促進細胞再生，有促進潰瘍愈合的作用。曾有專家采用潰瘍局部清創加復方丹參水煎劑噴灑潰瘍表面的方法，治療難治性潰瘍，治愈率達96.6%。

重癥胰腺炎近年來的研究已證實，血液流變學異常是重癥胰腺炎的重要發病因素之一，為導致胰腺血運障礙的主要原因。丹參具有抑制血小板黏附、聚集和釋放的作用，能有效降低紅細胞聚集指數，改善血液流變學特性。丹參所含丹參素對胰腺壞死組織有較快的清除功能，能促進胰腺細胞再生，擴張胰腺血管，從而促進胰腺炎的康復。

腎臟疾病

急性腎炎丹參具有抗凝血和調整纖溶活力、改善高凝狀態、抑制免疫復合物沉積等作用，可改善腎功能，降低氮質血癥，在消腫、增加尿量、降低血壓和改善消化道癥狀等方面的作用也較為明顯。

腎病綜合征有專家用低分子右旋糖酐合復方丹參注射液輔助治療重度腎病綜合征，8周后，68例患者中完全緩解42例，基本緩解21例，無效5例。低分子右旋糖酐與復方丹參合用，既能提高血漿膠體滲透壓，又能改善血液的高黏高凝狀態，改善腎臟微循環，恢復有效循環血容量。

抗腫瘤作用

中醫理論認為，“瘀血在經絡臟腑之間，結為瘕(腫瘤)”。根據這個理論，有人主張應用活血化瘀藥可能有助于“瘀證”的消除。近年來，不少學者用分子生物學的方法研究了丹參的抗腫瘤作用及其可能機制，如細胞毒殺傷、誘導分化、誘導細胞凋亡等作用。