專家在線

關于寶寶吃飯的困惑

寶寶吃飯的問題，是很多媽媽的心事。不吃輔食、飯量小、挑食……看看專家有什么好辦法?

受訪專家:郝波

北京大學婦兒保健中心副研究員。

1 剛開始添加輔食時，寶寶用舌頭往外頂是怎么回事?

父母必讀:寶寶開始加輔食的時候，不少媽媽都遇到這樣的情況:香噴噴的食物送進小寶寶的嘴里，小家伙就用舌頭往外頂，這是為什么呢?

郝波:這是因為寶寶天生的舌頭的擠壓反射還沒有消失， 所以會把食物往外頂。多數情況下，在寶寶5~6 個月以后，舌的擠壓反射就消失了。所以不要早于4 個月添加輔食。

開始添加輔食的時候，要先試著喂稀糊狀的食物，逐漸過渡到糊狀食物，最終到固體食物。必須有這樣一個過程，這樣才能隨著孩子吞咽和咀嚼功能的逐漸成熟，逐漸適應固體食物。

喂的時候，可以先用小勺盛很少量的稀糊狀的食物放在舌后部，食物不容易被頂出。寶寶嘗試幾次之后，就會慢慢適應這個食物了。這種嘗試10~15 次都不算多。

2 飯量小，會不會影響寶寶發育?

父母必讀:媽媽總是希望孩子多吃點，可是孩子還沒吃多少就不吃了。媽媽擔心孩子沒吃夠，這樣會影響生長發育。怎么知道孩子是不是吃夠了呢? 飯量小會不會影響孩子的生長發育呢?

郝波:可以根據孩子體重的增長情況來判斷。如果用生長曲線來判斷的話，孩子的增長曲線與鄰近的曲線平行，說明孩子的體重增長是正常的，他攝入的食物量是足夠的。

此外，可以通過看孩子的睡眠和精神狀況來判斷。睡眠好，醒著的時候精力也比較充沛，也能說明這個孩子獲得了足夠的食物。

還有一個判斷標準就是可以看他每月體重增長情況，一般6~12 個月的孩子，每月體重增長不低于250 克，1~3 歲的孩子，每月體重增長不低于150 克，說明食物攝入基本正常。建議家長要定期帶孩子到社區衛生服務中心進行健康體檢，這樣可以早期發現問題并得到及時的指導。

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登錄父母必讀育兒網，搜索關鍵詞“發育曲線”可以找到國際衛生組織提供的男孩、女孩體重發育曲線

3 寶寶食欲差，不想吃東西怎么辦?

父母必讀:有的寶寶沒有食欲，看見什么都不想吃，讓父母很著急。這種情況可能有哪些原因呢?父母應該怎么做?

郝波:原因比較多，常見的就是不良的飲食習慣，比如說吃過多的零食、甜食和油膩的食物、不按時吃飯等。還有可能是微量元素的缺乏、維生素缺乏或過量，例如鐵缺乏、鋅缺乏，都會導致食欲下降。另外一些全身或局部的疾病，也會影響孩子的食欲。

孩子不愿意吃首先不要強迫，否則可能會產生逆反，加重食欲不好。再有就是偶爾幾頓吃得少或不吃，家長不必擔心。一般1 歲以后，孩子在一周內能吃到足夠的主食、魚肉類、蔬菜水果和奶制品，就能基本上滿足孩子的營養需求。

可以讓孩子有選擇的余地，每次做飯菜時可以讓品種豐富一些。有的家長會把吃飯不吃飯作為討價還價的條件，這不是好辦法。另外，不要自作主張地給孩子吃一些增加食欲的藥。如果持續幾天孩子的食欲不好，最好到醫院找醫生進行檢查。

4 胖寶寶要減肥嗎?

父母必讀:怎么知道寶寶是否太胖?

郝波:應該先評價一下孩子是不是真正的肥胖，有的家長誤認為自己的孩子胖，其實并不是真正的肥胖。我們一般是用身高體重的關系來評價孩子是否肥胖，如果超過一定標準才算肥胖。可以使用B M I 曲線圖，超過最上面的那條線就算肥胖了。

父母必讀:吃奶的寶寶如果太胖了，有什么辦法控制嗎

郝波:一般情況下吃母奶的寶寶不需要控制飲食，按需喂養就可以。但在喂養過程中要注意觀察，并非孩子每次哭鬧都是因為饑餓，有的時候可能是因為熱了、冷了、癢了，或是需要安慰了。此時試著抱抱孩子，讓寶寶停止哭鬧。對于混合喂養或單純配方奶喂養的寶寶，注意不要強迫孩子吃，只要孩子不吸了，就停止喂。

父母必讀:寶寶添加輔食后，怎樣控制飲食才能避免寶寶太胖?

郝波:開始添加輔食以后，注意食物的合理搭配，盡量少給或不給油膩或含糖高的食物，只要堅持合理喂養，寶寶的體重都會正常的。如果孩子過度肥胖(這需要醫生來判斷)，這時合理的飲食控制無效，就需要去看醫生了。

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B M I = 體重/ 身高( 米)2。登錄父母必讀育兒網，搜索關鍵詞“B M I”就可以找到國際衛生組織提供的0~5 歲男孩、女孩的BMI 曲線圖

訪談中，很多網友也問到了寶寶挑食的問題，有不愛喝奶的、也有只愛喝奶的;有不愛吃菜的、也有不愛吃肉、吃水果的，郝波大夫都給出了很多實用、具體的建議。如果您也有這方面的困惑，可以到父母必讀育兒網上查看更多的訪談內容。

專家答疑

Q 孩子不肯認錯怎么辦?

兒子3 歲，做錯事后不肯承認錯誤(事實上在他心里知道自已錯了，但嘴巴上就死擰著不講)。我們給他講道理，他仍然不講。有時我們要求他必須講，否則大家就不理他，這時他會哭得很厲害，但見哭沒用最終他會勉強地妥協道歉。我們擔心他這樣長大會吃虧，該怎么做好呢?

A: 不要強迫孩子道歉。3 歲的孩子已進入了人生的第一個逆反期，且有時孩子的行為未見得一定就是“錯誤”。家長應學會以孩子的角度來看待他的行為，可“冷處理”一段時間再與孩子交流，可以取得較好的效果。

答疑專家:徐燕(長沙師范專科學校教育系副教授)

Q 孩子雙腳冰冷，是否要生病?

我家寶寶以前手腳心總是熱的，10 天前生病后，他的腳總是冰冷的。書上說，遇到這種情況是小孩要生病的征兆，真的是這樣嗎?如果是，我應該怎么做?

A: 寶寶腳冷，說明寶寶的末梢循環不佳，提示目前寶寶抵抗力不強，也有可能是發熱的前兆。如果發現寶寶總是腳冷需注意觀察寶寶精神狀況、進食情況、體溫情況等。最好多給寶寶搓腳及手，促進血末梢液循環。如果精神不好，需要看醫生。

答疑專家:游潔玉(湖南省兒童醫院消化內科主任)

編輯/ 辰辰(chen-zh@bphg.com.cn)