糖尿病患者要注意預防高脂血癥（上）

蔣　峰

糖尿病最常見的并發癥是大血管并發癥,也就是我們經常所說的心腦血管疾病。據統計,3個糖尿病患者,最終會有2個死于心腦血管疾病。也就是說,血糖長期升高,會加速患心腦血管疾病的進程。

是什么原因引起了大血管的并發癥?我們又該如何去預防呢?

保持血脂健康很重要

糖尿病是由于機體胰島素絕對缺乏或胰島素作用不足而引起血糖異常的疾病。實際上,胰島素不僅掌管著血糖的高低,它還是我們身體內其他兩大類物質(脂肪和蛋白質)代謝的主要調控因素。

在脂肪調控方面,胰島素能促進脂肪的合成與貯存,使血中游離脂肪酸減少,同時抑制脂肪的分解氧化。胰島素缺乏可造成脂肪代謝紊亂,脂肪貯存減少,分解加強,血脂升高,久之可引起動脈硬化,進而導致心腦血管的嚴重疾患。

所以,在積極的控制血糖以及恢復胰島功能的同時,我們也必須要保持血脂健康。

血脂和脂質代謝異常

血脂是血液中的脂質是各類脂質,如膽固醇、甘油三酯、磷脂等的總稱。

高脂血癥通常是指血漿中膽固醇和(或)甘油三酯等異常增高。異常升高的這些脂質通過某些機制沉積在細胞內以及血管壁上,形成粥樣硬化斑塊,造成血管管腔的狹窄,甚至閉塞,引起心絞痛、急性心肌梗塞、腦梗塞等嚴重后果。血液中的這些脂質都是不溶于水的,只有與一種或多種大分子的蛋白結合成為脂蛋白,才能在血液中運轉,參與體內的代謝。

低密度脂蛋白就是血漿中攜帶膽固醇的主要顆粒,動脈粥樣硬化的患者血漿中低密度脂蛋白升高,并且其水平越高,冠心病發病率也隨之增加,所以我們稱低密度脂蛋白膽固醇為壞膽固醇。

高密度脂蛋白在血液中不斷攜帶外周的膽固醇進入肝細胞內降解,促進外周膽固醇的清除,防止動脈硬化的發生,故被稱為好膽固醇。

糖尿病病人最常見的脂質代謝異常是甘油三酯的升高和高密度膽固醇的下降。

如何保持血脂健康

要保持血脂健康,其實就是要降低甘油三酯,降低低密度脂蛋白膽固醇的含量,升高高密度脂蛋白膽固醇的含量。

要降低血脂,他汀類以及煙酸類的降脂藥物可以做到,但是,降血脂藥物通常需要長期服用,所以,許多人比較擔心由此造成的副作用,也就是我們常說的肝、腎損傷。

那么,有沒有新的方法來保持血脂健康呢?答案是肯定的,調節性營養素和針對性營養素的合理組合就能夠做到這一點。

與血脂密切相關的營養素有很多,常見的有卵磷脂類,綠茶提取物類、膳食纖維類、魚油(EPA)類,銀杏葉提取物類等等,無論哪一類營養素,都有不少相關論文和實驗證明其降血脂的確切功效。但問題是,血脂的異常可能是多方面原因引起的。如食物攝入的不均衡;自身內分泌失調合成的太多;或是自身消耗的太少等。針對不同的原因,各種不同成分調節血脂的機理不同,適用情況也不同。如果我們單純從一個方面去調節血脂,其結果就是“天天降血脂,血脂可能還是天天高”。

專家簡介:

蔣峰教授,北京市營養源研究所專家,人類營養健康產業主要領導人。主持完成了30多個科研項目,獲得國家專利10余項。多次接受中央電視臺、北京電視臺和西班牙第二大電視臺——加泰羅尼亞電視臺的專訪。