專家點評

中風(fēng)患者中以腦梗塞為最多。腦梗塞如果在發(fā)病3小時內(nèi)得到正確治療，尤其是溶栓治療，效果是非常明顯的。如果錯過了這“黃金3小時”，往往會留下嚴(yán)重的后遺癥，甚至危及生命。這是因為人的腦組織沒有氧和葡萄糖等能量儲備，對缺血缺氧極為敏感。缺血5～10分鐘，有些區(qū)域的腦神經(jīng)細(xì)胞即可發(fā)生不可逆的損害，甚至發(fā)生壞死。隨著時間的推移，那些缺血相對較輕區(qū)域的神經(jīng)細(xì)胞也會發(fā)生同樣的改變。在發(fā)病后3小時以內(nèi)，缺血區(qū)域仍有不少神經(jīng)細(xì)胞存活，如果堵塞的血管能夠疏通，可以挽救這些細(xì)胞，提高病人的生存機(jī)會，降低日后偏癱、麻木以及不能說話等神經(jīng)功能的缺損程度。如果超過3小時仍沒有疏通血管恢復(fù)血氧供應(yīng)，腦神經(jīng)細(xì)胞就出現(xiàn)不可逆的死亡，即便再好的治療也難以補救。

中風(fēng)不僅給病人自己造成極大的痛苦，也給親人帶來了沉重的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。中風(fēng)雖然來得突然，但也不是空穴來風(fēng)。許多患者在發(fā)生中風(fēng)前會有這樣那樣的報警癥狀。所以患者自己和患者親人若能有以下這些知識，就能盡早重視預(yù)防及治療中風(fēng)。

對患者自己來說，如突然發(fā)生原因不明的頭暈、站立不穩(wěn)、行走困難、跌倒；一側(cè)性肢麻木、面麻、舌麻、口唇麻木；一側(cè)性肢體活動不，靈、無力或面癱；舌僵不靈、吐字不清、失語或語言表達(dá)、領(lǐng)會障礙；視物不清、眼前黑朦，特別是單眼黑朦等。如果在發(fā)生以上報警癥狀時立刻到醫(yī)院診治，常常能夠避免發(fā)生中風(fēng)。

對患者親人來說，可借鑒第28屆國際卒中會議已美國研究人員提出的一種1分鐘測試腦中風(fēng)的方法。這包括三項內(nèi)容：1、讓患者微笑；2、舉起雙臂，并維持一些時間；3、連貫說短句。若患者微笑困難，舉起上肢無力，講話含混不清，則表示有腦中風(fēng)的可能。這種測試方法簡單易行，普通的旁觀者也能正確鑒別，所以容易被公眾接受，從而大大提高了腦中風(fēng)的早期診斷率，做到即時識別中風(fēng)。

研究人員指出，旁觀者若是患者的親人，更能正確識別患者有無微笑的變化，提高識別面肌無力的準(zhǔn)確性。當(dāng)然，半身不遂、一側(cè)面肌癱瘓等也是腦中風(fēng)的典型癥狀。上述簡易測試法中患者只要出現(xiàn)一項做不到，就應(yīng)立即呼叫救護(hù)車，送病人去醫(yī)院診治。

必須記住：中風(fēng)是急診中的急診，時間就是健康，時間就是生命。

河南省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師馮周琴