李宏軍
銀行的職能是存錢,是為生活理財的金融部門,我們的生活中是離不開銀行的。但是,在醫學領域內出現的人體組織臟器“銀行”卻是件新鮮事,我們現在也越來越離不開它了。人體的許多組織器官,例如骨髓、血液、細胞、皮膚等也可以像其他商品一樣儲存在倉庫里,等待選擇。
血庫是我們都十分熟悉的存放血液的地方,而精子也是可以存放的人體材料之一,我們將超低溫冷凍存放精子的地方和設備統稱為“精子庫”,也叫“精子銀行”。精子庫在生殖醫學研究和不育癥治療中起到了巨大的作用,是傳宗接代的希望“倉庫”,一經出現即引起了廣泛重視。精子庫內貯存的精子可以為自己的生育服務,也可提供給需要精子的人,還可以用于實驗研究,具有重要的意義。
生育能力逐年降低
一項來自動物的生育能力研究發現:越是聰明的蝙蝠,生殖能力越差;生殖能力越強的蝙蝠,腦子越笨。看來這可能是進化帶來的退化,大腦的進化帶來了副作用,腦子和精子似乎難以兩全。
隨著社會文明程度的不斷提高,人類大腦不斷進化,但生育能力卻在逐年降低,人類的精子數量正在以每年2%的速度下降,近半個世紀以來男人的精子數量減少了一半,男性不育的發生率在逐年增加。
由于環境污染、吸煙、酗酒、工作壓力大等原因,現在的年輕人不孕不育的比例逐年增加,我國約有2000萬育齡夫婦為不孕不育而困惑。
近年來,一些夫婦不得不選擇供精人工授精,讓精子庫再度輝煌的主要原因也正是由于它可以為千千萬萬生育無望男子提供寶貴的生命種子(精子),“求子”構成了一個龐大的市場,但精子庫儲備仍非常有限,精源緊缺,可選擇機會少,而國家嚴把精子庫的技術“準入制度”,進一步將精子庫推向關注焦點。
精子庫的重要功能
實際上,精子庫除了可以通過“借種”來滿足部分男子求子愿望外,它還具有許多重要功能。
首先,精子庫有利于開展優生的基礎研究工作,提高人口素質,并可以探索新的計劃生育方法。
其次,精子庫是計劃生育措施順利實行的有利保證。為了保證采取計劃生育措施的男子,在將來希望要孩子的時候能夠恢復生育能力,可以在絕育前將精液凍存在“精子銀行”,在以后的必要時刻進行人工授精。
第三,精子庫可以起到生育能力儲備作用,防止因為某些損害生育能力的藥物、手術、損傷等造成的生育能力的永久性喪失。
例如某些即將長期接觸有害睪丸健康的特殊職業(放射線等)人員,有些疾病(惡性腫瘤)不得不使用損害睪丸的藥物,不得不手術切除睪丸等情況,可以預先冷凍精液,起到“生殖儲備”的功能。
第四,低溫冷藏的精子具有較高的質量,-196℃的低溫可以將精子保存良好達數十年之久,精子的遺傳物質不受任何損害。在低溫保存過程中還可以淘汰許多發育異常的精子。一些具有傳染性病原體感染的獻精員,例如艾滋病病毒攜帶者也可以在精子冷藏保存過程中被發現而淘汰其精液。因此,采用“精子銀行”的精子比較安全而讓人放心、獲得懷孕者的自然流產機會少、出生孩子的畸形者少、后代的素質高。
此外,精子庫可以用來廣泛治療不育癥,可以多次凍存少精癥者的精液,起到積少成多的濃縮作用,最后可以“集中優勢兵力”,用丈夫精液進行人工授精。
規范人類精子庫
為了加強對市場的管理,并出于安全、倫理等諸多方面的考慮,國家對申請人類精子庫的單位進行了嚴格的審批制度,衛生部規定每個省級行政單位只批準設立一家人類精子庫,目的就是保證人類精子庫技術的應用在我國進入規范有序的階段。
正式通過國家衛生部驗收和批準成立的單位寥寥無幾,到目前為止,衛生部共陸續批準10家醫療機構設置人類精子庫,包括中信湘雅不孕與遺傳專科醫院、江蘇省人民醫院、廣東省計劃生育專科醫院、上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院、浙江省計劃生育科學技術研究所、國家人口和計劃生育委員會科學技術研究所、山東省立醫院、山西省計劃生育科學研究所附屬醫院、河南省婦幼保健院、重慶計劃生育科學研究所附屬醫院精子庫。其中,重慶計劃生育科學研究所附屬醫院精子庫由于其在精子采集、存儲和對外提供等方面存在嚴重技術和管理問題,于2003年6月被衛生部責令停止對外供精并進行整改。2003年11月、2006年2月,經衛生部復查仍未達到整改標準,已停止其接受供精者供精、精液冷凍儲存及向外提供冷凍精液等工作,目前仍在停業整頓中。