治療鵝掌風，殺菌是關鍵

李　斌　李　欣

小麗,既是外企白領又是賢妻良母,家務活向來一人包辦。入夏來,手常伴有“鉆心”似的瘙癢,原來細嫩的雙手逐漸變得干燥、粗糙。感覺是“濕疹”,口服開瑞坦、外涂皮炎平一周后,“濕疹”不但沒有好轉的跡象,反而更加嚴重了。小麗這下慌了神,急忙趕到醫院,經診斷后發現,自己患的根本不是“濕疹”,而是常見的手癬,中醫稱為“鵝掌風”。

鵝掌風,病起真菌

鵝掌風,指生于手掌的一種皮膚病,因手掌部粗糙開裂如鵝掌,故得名。現把鵝掌風界定為手癬,是臨床常見的淺部真菌感染性皮膚病。西醫稱之為手癬,主要是由于真菌感染引起的。主要表現為:手指間常發生浸漬糜爛,進而出現手部干燥、粗糙、皮膚增厚,冬季常出現皸裂、疼痛。此病反復發作、難以根治、纏綿難愈。

治療關鍵:殺菌

西醫主要是采取抗真菌治療。對于單純的手癬,首選外用藥,并同時治療足癬、甲真菌病。治療成功的關鍵在于堅持正規用藥。常用的外用藥有:咪康唑粉、枯礬粉,聯苯芐唑軟膏、特比萘芬軟膏、達克寧軟膏,復方苯甲酸涂劑等。角化過度型手癬或外用療效不佳者可考慮內服。口服伊曲康唑或特比萘芬。合并細菌感染,待感染控制后再外用抗真菌制劑;合并濕疹化及自敏反應者應先抗過敏治療,并積極治療原發真菌感染。

中藥黃柏、蒼術、百部、青木香、土槿皮、艾葉、花椒、地膚子、苦參、土大黃、白礬、鮮鳳仙花等均有良好的抗真菌效果,加醋泡制可明顯提高療效。此病冬病夏治的療效非常顯著。夏季用上述中草藥浸劑浸泡治療可明顯改善冬季雙手皸裂、粗糙,甚至可治愈。但并不是說此病只能在夏季治療,時下漸入秋季,為了減輕鵝掌風在冬季的皸裂和疼痛,秋天時的治療依然不可放松。殺真菌是治療的關鍵,此外涂一些護手霜可以在一定程度上預防或改善皸裂,減少疼痛。

預防關鍵:衛生

首先,積極鍛煉身體,加強自身抵抗力。《黃帝內經》云:“正氣存內,邪不可干”。真菌病往往向免疫力低的人下手。

其次,預防關鍵在于注意衛生。足癬常為手癬的重要傳染源,控制傳染源,應注意及時、徹底地治療淺部真菌病;穿透氣性好的鞋襪,保持足部干燥;避免酸堿物質對手部皮膚的損傷等,做好自我保護;不共用鞋襪、浴盆、腳盆和指甲剪等生活用品,切斷傳播途徑,以免感染。

一旦感染了手癬,除及時治療外,還需堅持正規用藥,才能真正殺滅真菌,治愈手癬,。

(李斌教授每周一上午、六下午在岳陽醫院青海路門診部,周五上午在岳陽醫院本部有專家門診。擅長治療慢性皮膚潰瘍、頑固性皮膚疾病。)