高頻電刀包皮環(huán)切術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)132例

陶 茜

包莖包皮過(guò)長(zhǎng)是男性外生殖器較常見的問題。由于包皮過(guò)長(zhǎng)包裹龜頭，不利于生殖器發(fā)育，同時(shí)包皮過(guò)長(zhǎng)容易潛藏包皮垢，潛在感染的風(fēng)險(xiǎn)，如龜頭炎。目前手術(shù)是解決預(yù)防的最好方法。術(shù)后出血、水腫、粘連是包皮環(huán)切術(shù)后常見的并發(fā)癥。我們2009年1月至2009年6月共做132例包皮環(huán)切術(shù)，對(duì)包皮術(shù)后患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)，每位患者堅(jiān)持觀察1周，對(duì)出血、水腫、粘連等并發(fā)癥的控制取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1一般資料

本組患者共132例，包括4例包莖，2例包莖粘連分離，1例包皮環(huán)切術(shù)后畸形修復(fù)。年齡7～78歲，平均年齡31歲。包皮手術(shù)前應(yīng)檢查有無(wú)粘連，如有應(yīng)先分離后手術(shù)。將包皮向上翻轉(zhuǎn)，顯露陰莖頭和冠狀溝，碘伏消毒，將包皮置于自然位置，于包皮背側(cè)正中及腹側(cè)正中系帶處分別用直紋鉗夾住，交叉撐一直線，用大彎紋鉗水平夾住，高頻電刀切下，如有出血電刀止血，無(wú)活動(dòng)出血?jiǎng)t用5-0可吸收腸線縫合切口，碘伏消毒，油紗覆蓋、包扎，包扎時(shí)游離龜頭。

2方法

術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)：(1)告之患者可能出現(xiàn)傷口出血、水腫、粘連等并發(fā)癥。(2)術(shù)后傷口應(yīng)保持清潔干燥，小便時(shí)盡量避免弄濕傷口，三天內(nèi)不要淋浴洗澡。(3)兩周內(nèi)少吃辛辣、海鮮、牛、羊肉等發(fā)物。(4)一個(gè)月內(nèi)不過(guò)性生活。(5)不可劇烈活動(dòng)如騎自行車。(6)術(shù)后堅(jiān)持1、3、5、7天換藥，保持清潔和觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題處理。(7)如有粘連者應(yīng)堅(jiān)持自行活動(dòng)包皮，有輕微疼痛，應(yīng)遵醫(yī)囑據(jù)情況服用止痛藥及預(yù)防性抗感染治療，大約7～10天可痊愈。……