姜允申
許多人認為感冒是一種小病,取點感冒藥服下,好好休息,要不了幾天就痊愈了。今年以來,雖然甲型H1N1流感流行,大家開始覺得有些可怕,但后來看到大多數是輕癥病人,也就覺得沒啥了不起的。最近我遇到一例因感冒險些喪命的患者,警示大家千萬別小瞧了感冒的殺傷力。
患者40多歲,平時身體健康。他從事裝潢工作,生活無規律。煙酒應酬較多。這一次感冒初期,他沒當回事,仍繼續上班。3天后感到有些胸悶,也未在意,下午下班后照常到朋友家打牌。傍晚時分突然覺得身體發沉,不久就昏了過去。朋友立即把他送到縣醫院,確診為普通感冒,并發急性爆發性病毒性心肌炎。由于起病急,病情重,已經造成嚴重的心肌損傷,縣醫院醫生表示無能為力。當即轉送到南京醫科大學附屬醫院,入院檢查發現,患者已休克,自主呼吸停止,全身循環系統、呼吸系統、肝臟、腎臟等多臟器衰竭,還出現了凝血系統障礙,血小板極低。心肌酶譜檢查比正常值高出300多倍,肌酐也超出正常值8倍以上。這些超出極限的數值,令醫務人員非常吃驚。一般來說,心肌酶譜超出正常值10倍已屬罕見,超過300多倍很少能存活下來。
他被送進重癥監護病房,醫務人員日夜輪流守護,根據病情隨時調整治療方案。病人由于嚴重腎衰,無小便,補液要非常精確,稍多一點病人的心臟難以承受,因此補液量要用天平來稱。為了解決排泄功能,-使用人工腎來替代;由于肝臟功能嚴重受損,病人全身皮膚黃染,醫生們辨證論治,用中藥退黃;病人不能正常進食,只能從鼻飼管灌注流質和中藥湯。為了改善腎功能,醫務人員還對他進行了透析治療。經過十多天的搶救,終于將病人從死神手里奪了回來。
據報道,臨床上兩個以上臟器衰竭,死亡率就高達90%以上;而該患者5個臟器嚴重衰竭,昏迷15天,能搶救過來,實屬奇跡。
急性爆發性心肌炎一般都是由感冒引起的。資料表明,流感病毒感染后約有5%可累及心臟,導致突發性心、肺衰竭。該病常發生于青壯年,臨床表明,40歲以下患者約占75%-80%,男性多于女性。
當前甲型H1N1流感的流行方興未艾,而且極有可能發生更大規模的流行。雖然已有報道說,死亡病例多見于兒童、老年和既往有慢性病者,但青壯年也不可掉以輕心。當今社會競爭十分激烈,中青年人身負重擔,為了生活、事業,需要拼搏。而且隨著甲型H1N1流感疫情的變化,患者并非都要住院治療。這極易導致大家對此疾病的輕視和忽略。在此告誡大家,一旦出現感冒要及時就醫,多休息少活動,盡量減少心臟的負擔,以免小病釀成大禍。