中醫藥全球之旅

李艷玲

新聞回顧:1991年10月國家中醫藥管理局和世界衛生組織聯合在北京召開國際傳統醫藥大會。40多個國家和地區的傳統醫學專家和22個國家的衛生部高級官員參加會議。會議通過了以“人類健康需要傳統醫藥”為主題的北京宣言,并建議每年的10月22日為世界傳統醫藥日。

中國:中醫文化源遠流長

太原市一中學生郭鵬(化名)和同學一道去爬山,腰部扭了一下,回來后感覺腰部疼痛難忍。家長帶著他大小醫院去了幾家,可疼痛一直沒有好轉的跡象,且化驗單上白細胞還越治越高。前不久,郭鵬被爸爸背進了太原市中醫院。在詢問病史時,郭鵬和爸爸堅持說是因爬山扭傷所致。中醫院專家根據郭鵬的病史,仔細詢問了發病細節,了解到郭鵬平時還有脖子酸痛的癥狀,判斷他患的是強直性脊柱炎,化驗結果也證實了專家的診斷。在采用了兩次針灸治療之后,郭鵬的病情有了明顯好轉,能夠下地活動。一個療程針灸之后,郭鵬已經可以走路上學了。

太原市中醫院院長焦國梅告訴記者,中醫藥具有適應癥廣、醫療成本低、易推廣應用的突出優勢。隨著化學藥品毒副作用不斷出現,藥源性疾病日益增加,以及生化藥品研制成本昂貴等問題的存在,人們開始呼喚回歸大自然,希望用天然藥物和綠色植物來治療疾病和保健。

中醫產生于原始社會,春秋戰國中醫理論已經基本形成,出現了解剖和醫學分科,已經采用“四診”,治療法有砭石、針刺、湯藥、艾灸、導引、布氣、祝由等。西漢時期,開始用陰陽五行解釋人體生理,出現了“醫工”,金針,銅鑰匙等。東漢出現了著名醫學家張仲景,他已經對“八綱”(陰陽、表里、虛實、寒熱)有所認識,總結了“八法”。華佗則以精通外科手術和麻醉名聞天下,還創立了健身體操“五禽戲”。唐代孫思邈總結前人的理論并總結經驗,收集5000多個藥方,并采用辨證治療,因醫德最高,被人尊為“藥王”。唐朝以后,中國醫學理論和著作大量外傳到高麗、日本、中亞、西亞等地。兩宋時期,宋政府設立翰林醫學院,醫學分科接近完備,并且統一了中國針灸由于傳抄引起的穴位紊亂,出版《圖經》。金元以后,中醫開始沒落。明清以后,出現了溫病派時方派,逐步取代了經方派中醫。在明朝后期成書的李時珍《本草綱目》標志著中藥藥理學沒落。同一時期,蒙醫、藏醫受到中醫的影響。在朝鮮東醫學也得到了很大的發展,例如許浚撰寫了《東醫寶鑒》。

自清朝末年,西方列強侵略,國運衰弱。同時現代醫學(西醫)大量涌入,嚴重沖擊了中醫發展。許多人士主張醫學現代化,中醫學受到巨大的挑戰。人們開始使用西方醫學體系的思維模式加以檢視,中醫學陷入存與廢的爭論之中。同屬中國醫學體系的日本漢方醫學、韓國的韓醫學亦是如此。2003年“非典”以來,經方中醫開始有復蘇跡象。

在國際上,針灸正在引起醫學界極大興趣,世界衛生組織的觀點認為,針灸已被證實在減輕手術后疼痛、懷孕期反胃、化療所產生的反胃和嘔吐、牙齒疼痛方面是有效的且其副作用非常低。

日本:越來越多的患者求治于漢方

日本的漢方醫學實質上就是中醫。中成藥在日本最早出現于上世紀60年代,目前在日本市場上可見的有片劑、丸劑、蜜丸、水蜜丸、膠囊劑、顆粒劑等多種劑型的100多個品種。除了當地廠家生產的漢方藥制劑之外,由中國內地直接生產、輸入或者經過日方重新包裝銷售的產品也已經占領了一席之地。

日本作為世界第一長壽國家,隨著人口的老齡化,老年病、慢性病逐年增多,這類多因素致病、多層次受累、多病理改變的疾病,常使現代醫學束手無策。東京大學醫學部內科大島良雄教授在NHK電視講演時說:“西洋醫學治不了的病漢方醫能獲得滿意的療效,現在既要研究西醫的學術、又要研究漢方醫學的學術,這是我們這一代醫生的任務?！?/p>

日本常邀請中國的名老中醫去講解中醫基礎理論和概念,例如,三焦的有形無形等。日本漢方醫學與中醫學兩者本系同出一源、基于同一理論體系。近年來日本漢方醫學從理論上向中醫學理論靠攏的趨勢在增長,全國各主要地區都成立各種醫學古籍研究會,全面系統研究中國及日本古代醫學典籍。

據1300名臨床醫師調查,認為至少有以下20種病癥漢方醫學療效高于西醫學:植物神經失調、支氣管哮喘、便秘、慢性腎炎、慢性胃炎、過敏性鼻炎、高血壓、頭痛、糖尿病、神經疾病、風濕性關節炎、月經不調、低血壓、前列腺肥大、各種癌癥、矽肺等。因此,越來越多的病人求治于漢方醫。

東京有29%的人曾作過針或灸的治療,有73%的人表示今后因病需要治療的話,愿意用針灸治療。東波治君曾對東洋醫學診所的診療情況進行統計分析,發現看病的人很多。如以東洋醫學綜合研究所為例,每天門診病人約200人,其中用漢方藥的150人,針灸的50人,每天售漢方制劑200件左右。此外,在民間,許多家庭主婦及老人除經常收看電視漢方講座外,還參加各種各樣的漢方講習班,學習使用藥草治療常見病。

韓國:春秋兩季盛行“補藥”

韓國的傳統醫學被稱為韓醫。韓醫與中醫密不可分,是韓國醫療體系的重要組成部分,受到韓國民眾的信任和政府的重視。

在韓國不管老人還是小孩都知道中醫的針灸、按摩等一系列對養生有益的療法。早在中韓建交之前就有韓國人到中國來學習中醫,中華傳統醫學文化的博大精深,特別是辯證施治的中醫理論和實踐成果深得韓國民眾認可。韓國食品醫藥品安全廳的一項調查顯示,韓國87.9%的家庭曾服用過韓藥,其中2/3的家庭對韓醫治療和保健效果表示滿意。為了強身健體、預防疾病,近80%的韓國家庭在春秋兩季盛行服用“補藥”。為治療疾病服用韓藥的比例為20%左右,多為60歲以上的老年人。

居住在首爾麻浦區的崔媽媽常去一家名叫東宙藥局的藥店,該藥店雖然店面不大,但設有韓藥專柜,銷售中成藥和湯劑,崔媽媽買藥不為治病而是用來進補、保健。

美國:傳統醫學備受關注

曾任紐約時報副總編,著作頗豐,蜚聲國際的名報人賴斯頓(James Reston)隨尼克松總統訪問北京,因患急性闌尾炎而入住協和醫院進行手術。手術時及手術后曾用針麻止痛,療效甚好。他康復出院后詳細著文介紹了親身經用針刺止痛的經歷及中國中醫藥的發展和中西醫結合的情況,加上電視的播放,中國針灸針麻的奇跡一夜之間便展現于美國的千家萬戶,針灸診所的患者絡繹不絕,對中醫針灸醫師的需要隨之大增。

隨著中醫診所和中藥店的不斷增加,美國公眾和醫學界逐漸認識到中國傳統醫學的安全有效和通用廣泛的特點,越來越多的美國人愿意接受中醫治療。據統計,美國人每年要花費60億美元用于營養保健品,而且這一市場以每年增長20%的速度拓展。美國約有5%的患者服用天然藥物,其中80%的人在治療過程中服用中藥。中草藥正逐步被美國政府接受。目前全美有20多個針灸醫療中心,從事針灸研究和治療,研究項目有200多項,所治疾病主要有冠心病、高血壓、糖尿病、關節炎、肥胖癥、過敏性疾病、心功能不全等數十種,特別是中藥、針灸治療艾滋病出現了較好苗頭而備受關注。

現在中醫師及中藥店不僅集中在華埠,而且已經陸續深入到主流社會活動與居住地區并受到更多人士的歡迎。現在像在舊金山、洛杉磯、紐約、費城、波士頓、西雅圖、亞特蘭大等城市的中醫診所和中藥店均已達數百家。

德國:針灸療法愉悅身心

針灸療法在德國涉及內、外、婦、兒等多種學科。早在上世紀80年代就得到民間與政府的肯定和應用,認為它是現代醫學的一種補充或替代。曾有該國資深議員在歐洲議會上指出:無論是解決成千上萬慢性病患者實際上的無助狀態,還是面對醫療開支爆炸性增長等醫療保障體系的問題,都急切需要引入“可選擇醫療方法”,而首屈一指的就是中醫療法,如針灸和中草藥等。德國的中醫藥學術組織近50個,居歐洲國家第二位。

在德國,過敏性疾病都是用激素治療,效果不太理想,且有副作用,多數病人還得常年依賴于此,直接影響患者身心健康,而針灸治療有效率可達90%以上。德國醫生治療頭痛通常是用止痛藥,療效并不理想,而用針灸治療后效果顯著,尤其是對血管神經性頭痛,有效率高達10%。耳鳴是德國青少年乃至中年人臨床中常見的一種疾病,一般使用鎮靜藥或輸液等辦法,有條件的醫院也做高壓氧,雖有一定效果但容易反復,而用針灸治療,不但免除了不必要的痛苦,而且身心愉悅,患者很是滿意。

馬瑞德先生,49歲,10年時間里無明顯誘因持續性頭痛、失眠、頭暈,嚴重時伴有惡吐,常服用止痛藥,藥量逐漸增多,藥效隨之下降。來針灸門診就診,同時要求戒煙(嗜煙30余年,每日吸煙2～3盒)。治療6次后頭痛減輕,已停止吸煙,第10次治療后上述癥狀明顯好轉,2個療程后完全治愈。馬瑞德先生興奮至極,特意邀請中國醫生去自己家里做客并且照相留念,彼此結為朋友。

英國:皇室信賴,出游隨身帶

在英國,中醫藥可以有效地治療皮膚病,也可以治療許多常見病、多發病和慢性病。各類新聞媒介對當地中醫時有報道,在一定程度上影響著公眾,求診中醫的人數越來越多。中藥多為天然植物,符合西人崇尚自然,回歸自然的思維潮流;再加上中醫藥對部分連現代西醫也感到棘手的疑難雜癥確有療效;以及中醫藥學理論和實踐的博大精深,源遠流長;使其在英國近200種注冊的補充醫學中脫穎而出,從崛起到高潮直至平穩發展。

在英國,中國醫藥還受到皇家的信賴,女皇每次外出旅游,總是帶著順勢療法的各種藥物,女皇的妹妹瑪嘉烈公主,曾用中草藥治療同期性偏頭痛,皇太后也贊成用中西醫結合的療法治病。

加拿大:自費也“回歸”

在“回歸自然”潮流的影響下,許多加拿大人開始嘗試傳統醫藥,調查表明66%的人相信草藥有效,62%的醫生接受草藥作為西藥的補充。前幾年我國中草藥及產品進口額達1億加元,最近兩、三年,因參價大跌,進口金額維持在六七千萬加元。加拿大傳統醫藥主要包括傳統草藥、傳統中醫藥、印度草藥和傳統印第安人草藥,分別在各自的族群中使用。全國中藥銷售點達500多個,中醫生3000多人。為加強對自然健康產品包括中藥在內的研究,每年撥款100萬加元,進行科研項目的研究。目前,中醫藥療法、針灸療法在加拿大還不能享受醫療保險,病人需要自付醫療費用。盡管如此,還是有不少患者前去中醫那里自費看病。

澳大利亞:中成藥使用廣泛

布萊登·尼可患關節炎多年,開始求助西醫長期服藥,但嚴重的副作用令他很苦惱。一個偶然機會,在一家中醫診所接受針灸治療后,病情得到緩解。求治中醫的多數患者,是西醫久治不愈或對西醫沒有信心的人,希望中醫治療和服用中藥能有療效。中醫針灸在澳洲發展良好,有多家診所,并且成立了全國性的專業團體協會,針灸的療效已得到較為廣泛的認可。

中藥在澳大利亞的適用病癥多為慢性病。除抗生素外西藥直接治好的疾病不到疾病總數的8%。悉尼和墨爾本是兩個最大的市場,進口量大致相當。布里斯班因當地華人較多是另一個潛力較大的市場,許多國內移民,通過回國探親、旅游,帶入大量自備中藥。

中成藥是澳大利亞中藥市場的主體,大約有500多種獲得了批準。中成藥的使用對象廣泛,華人與“洋人”都能接受。中成藥中的單味藥審批程序簡單,有些補品藥如當歸、枸杞、靈芝等,是以健康食品的名義進口的。復方藥中,以植物草藥成份為主的中成藥審批相對簡單一些。

巴拿馬:凡是華人聚居地就有中醫師行醫

在巴拿馬,凡是有華人聚居點就有中醫師們行醫的足跡。中醫藥先是在巴拿馬的華僑中間流行,后來當地居民也開始使用,漸漸地在社會各界人士中形成一定知名度和信譽。中藥湯劑中,治療甲狀腺、腸胃和浮腫病的藥在巴拿馬銷量最大,中成藥則以減肥和降脂兩類藥最為暢銷。

墨西哥:唯一在官方教育中重視針灸的拉美國家

墨西哥是唯一在官方教育計劃中特別重視針灸的拉美國家,為此設立了專門的醫學學位。為了提高教學質量,墨西哥的針灸學校經常邀請我國中醫針灸專家赴墨講學。此外,還派一些醫生來我國進修中醫針灸。

越南:中小(中醫)藥店遍布城鄉

越南很早就提出東醫與西醫相結合,規模較大的中藥店有近200家,中小藥店更是遍布城鄉?，F從我國出口到越南的中成藥就有180種。中藥材種類繁多,品種齊全,無論植物類、動物類、礦物類藥應有盡有。目前,我國共有16家藥品生產企業獲得在越南的經營許可證。

我國的中醫藥是世界傳統醫藥的主要代表之一。中醫藥對于慢性病乃至一些內科疑難雜癥的治療頗有成效,而診療的成本,相對于如今西醫動輒使用高科技設備檢查以及昂貴的藥物要低廉得多。中醫豐富的養生理論和實踐經驗,對于今天物質生活日益改善而愈加關注自身保健的百姓,有極大的幫助和吸引力。中醫“上醫治未病之病”的預防醫學思想,中醫天人合一,形神、心身一體的整體醫學思想,中醫辨證施治和個性化的診療方式等等,如能很好地詮釋、闡發與應用,無疑會給現代醫學診療觀念的變革以重要啟示和深刻影響。祖國傳統醫學“醫乃仁術”、“大醫精誠”等寶貴思想和優良傳統,對醫學倫理的建設也有不可忽視的意義。

隨著社會前進的步伐,健康已經成為時代潮流,發展中醫藥符合世界趨勢,符合大眾消費需求,充分挖掘和發展中醫藥和其他傳統醫藥,對于人類戰勝疾病、保障健康具有重要意義。