食管癌是“燙”出來的嗎?

鄭偉達

食管癌是燙出來的嗎?不盡然。但長期食用“燙”的食物肯定是致癌的重要因素。

我的一位患者是重慶人，都叫他老呂。他每天早上都有喝熱茶的習慣，而且是很燙的茶，用他的話說是，“暖胃，清腸子，燙起舒服得很，吃早餐安逸”。另外，重慶人愛吃火鍋。老呂也不例外，而且特別愛吃燙的，他自己還有一手做火鍋的好手藝。他形容他做的火鍋。不光是熱燙。而且還麻辣，是難得的美味。老呂今年50多了，他的這種生活習慣已經保持了近20年。但也就是他的這種生活習慣間接的導致了食管癌的發生。

那是去年冬天。老呂突然覺得自己吃東西的時候總被“卡”著，總覺得有東西堵在食管里。有時候不經意地吞咽口水，也會覺得胸疼。老呂到醫院做了食管鏡檢查之后，被確診為食管中段惡性腫瘤。手術后，他經朋友引薦找到了我，請我給予術后鞏固治療。的確，腫瘤是全身性疾病的局部表現，手術做完了，并不意味著治療的終結，一定要有系統的抗復發與轉移的鞏固治療期。當時，老呂來到醫院后，我根據他的具體情況，施以四位一體療法確立了具體的治療方案。施治1月后，他進食增加，睡眠改善，精神及體力明顯恢復：接受康復治療半年后，恢復如常，值得慶幸。

雖然，老呂獲得了有效的醫治康復。但是，我仍然告誡他，預防勝于治療，應該改變一下以往愛吃“燙”的生活方式了。如果繼續，即使再好的藥、再高明的大夫也救不了了。

老呂患上食管癌，可以說與他愛吃“燙”密切相關。雖說食管癌不一定都是愛吃燙而發生的，但在老呂的致病因素中，“燙”居首位。日常生活中，火鍋確是難得的美食，無論是冬天還是夏天，許多人都喜歡將各種食材放到火鍋里燙一下，然后耢出來就吃，特別是近年來各地出現了很多的火鍋連鎖，更是方便了愛好火鍋的食客。但大家殊不知這種“愛好”卻與健康背道而馳，經常食用，不但對身體不利，而且可增加怠食管癌的風險。食管是食物到達胃的通道，它的管壁是富有彈性的組織，由黏膜上皮層、黏膜下皮層和肌肉層組成，通過柔軟、彈性的食管肌肉的蠕動收縮，將食物團送入胃內。過于熱燙、過于粗糙的食物在通過食管、接觸黏膜上皮時，會燙傷或檫傷食管黏膜上皮，使黏膜上皮發生破損、潰爛、出血等。如果反復受到上述不良刺激，黏膜上皮就會在反復增生、修復的過程中出現功能不正常的“異形”細胞。而這些不正常的細胞積累多了。就會逐漸發生惡變。在黏膜上皮癌變不斷發展的過程中，癌組織不斷擴大，并逐漸向食管管壁中間發展。在食管癌患者中。平時喜好燙食、熱飲者占90％以上。這些人的食物或飲料的溫度平均為71℃～74℃，個別者達88℃。進食75℃左右的食物或飲料時，食管上皮會有反應：到了80℃左右，食管黏膜上皮便會出現壞死、不典型性增生。如果每天進食高溫度熱食1次，連續25天，就會出現食管黏膜上皮不典型性增生。重度的增生就是癌前病變。

不過，愛吃火鍋的朋友也別太擔心，控制食用火鍋的次數，不要為了一時的“口福”，“趁燙而食”即可。另外，在飲茶、飲水時也應注意，溫度別太高。其實，養生很容易，關鍵是注意生活細節。