遠離老年適應障礙

胡 捷

生活中,我們常常聽說或看見一些平時耐心細致、平易近人、性情溫和、吃得好、睡得香的老年朋友因為離退休、家庭變故、子女不孝、經濟窘困等因素而出現精神緊張、情緒波動、抑郁、惶恐不安、心煩意亂、徹夜難眠,經常煩躁不安,容易發火,雞毛蒜皮的小事也會激動起來,甚至出現酗酒、嗜賭等行為,更為嚴重者會厭世絕望、自我毀滅。這種情況在病態心理學上屬于適應障礙,那么,哪些心理社會因素容易導致老年人適應障礙?患有適應障礙如何調節?

適應障礙是因長期存在刺激因素或困難處境,加上患者人格缺陷,產生煩惱、抑郁等情感障礙,以及適應不良行為(如退縮、不注意衛生、生活無規律等)和生理功能障礙(如睡眠不好、食欲不振等、尿頻、心慌氣短等),并使社會功能受損的一種慢性心因性障礙(主要由心理社會因素引起的障礙)。其病程往往較長,通常在受到刺激或生活發生改變后起病,事過境遷,刺激消除,或者由于經過調整形成了新的適應,精神障礙亦隨之緩解。老年期是個體與環境關系發生劇烈變動的時期,隨時都有可能產生適應障礙。常見的老年期適應障礙是離退休障礙、家庭生活障礙、失眠、成癮行為和自殺等。

老年適應障礙的治療根本是幫助老年朋友提高處理應急境遇的能力,早日恢復到病前的功能水平,防止病程惡化或慢性化。心理治療是適應障礙的主要治療手段。心理治療時應盡可能去除精神因素或脫離引起精神創傷的環境,轉移或消除應激源。通過疏泄、解釋、支持、鼓勵、指導等方法幫助患者擺脫痛苦,認識疾病,面對現實,配合治療,提高適應能力。

對適應障礙的患者,藥物治療一般不作為首選方法,但對情緒異常較明顯的患者,為加快癥狀的緩解,可根據具體病情酌情選用抗抑郁藥或抗焦慮藥。對有妄想、幻覺、興奮、激動者或出現沖動行為威脅到自身或他人安危時可給予短期抗精神病藥物治療,在藥物治療時心理治療應繼續進行,特別是對那些恢復較慢的患者更為有益。

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胡捷:主任醫師、教授、碩士生導師。北京大學應用心理學專業碩士研究生畢業。現任貴陽中醫學院臨床心理學教研室主任、貴州省中醫心理學會理事、世界中醫藥學會中醫心理專業委員會理事、貴州省第十屆政協委員。擅長應用中醫及中西醫結合的心身療法治療婦科疑難雜病,如月經不調、更年期綜合征、不孕癥、神經衰弱、抑郁癥、焦慮癥、失眠癥等,對青少年心理衛生、女性心理問題等有豐富的臨床經驗。

應診時間:每周日上午

應診地點:貴陽中醫學院第一附屬醫院心理門診