不僅僅是二三十顆牙的事

你小時候拔過牙嗎?跌倒時撞傷過門牙嗎?吃糖吃出過蛀牙嗎?……可以說，每個人都多多少少和牙醫(yī)打過交道。那么，你想知道蛀牙是不是“牙蟲”引起的?多次的“根管治療”是必要的還是牙醫(yī)在“坑錢”?如果你想知道其中的奧秘，口腔醫(yī)學(xué)是個很好的選擇。

不簡單的牙醫(yī)

可能有人會認(rèn)為口腔科學(xué)很簡單，不就是拔牙、補牙、鑲牙、正牙嗎?很多江湖游醫(yī)沒上大學(xué)并非科班出身，不照樣擺個攤子像模像樣給人看牙，賺得盆滿缽滿?還有必要花五年以上的時間去大學(xué)學(xué)習(xí)嗎?

讓我告訴你，要成為一個合格的牙醫(yī)，五年的本科學(xué)習(xí)只是一個基本的入門?？谇会t(yī)學(xué)看起來只是嘴里那二三十顆牙的事，但它又不僅僅是那二三十顆牙的事?？谇会t(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的分支，從事這個專業(yè)的人士首先需要掌握足夠扎實的臨床醫(yī)學(xué)知識，這就需要學(xué)習(xí)《人體解剖學(xué)》《外科學(xué)》《內(nèi)科學(xué)》等，也要了解與口腔相鄰器官的科學(xué)，比如《眼科學(xué)》《耳鼻咽喉科學(xué)》。此外，還得學(xué)習(xí)《高等數(shù)學(xué)》《無機化學(xué)》《有機化學(xué)》《物理學(xué)》《微生物學(xué)》等基礎(chǔ)學(xué)科，學(xué)習(xí)英語、計算機、政治等公共課。

把這些基礎(chǔ)打好，基本上要花個三年時間，而在學(xué)習(xí)了《外科學(xué)》《內(nèi)科學(xué)》之后，學(xué)校往往會安排見習(xí)，讓學(xué)生去綜合性教學(xué)醫(yī)院的相關(guān)科室，了解醫(yī)院接診病人的主要流程、內(nèi)科用藥、外科手術(shù)知識。你可不要忽視這些見習(xí)，因為人體是一個很復(fù)雜的有機系統(tǒng)，各部分相互聯(lián)系、相互影響，不能夠“頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳”。舉例來說，很多牙科操作都必須考慮患者的全身健康，拔牙的患者要排除心臟病、高血壓、糖尿病、甲亢等，否則就要在嚴(yán)格的監(jiān)測與控制下才能拔牙。如果醫(yī)生對病人的全身健康一無所知，那么很可能在拔牙過程中引發(fā)病人的心血管疾病，如果傷口出血不止，發(fā)生了感染，甚至造成棘手的后果。由此可見，口腔醫(yī)學(xué)并非我們想象那么簡單，而是需要系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)。

其實，在中國當(dāng)牙醫(yī)比外國容易許多。比如在歐美國家，學(xué)習(xí)者需要先有兩年的本科背景，學(xué)習(xí)自然科學(xué)方面的專業(yè)，且平均分要達到優(yōu)秀，再進行筆試、面試，如果都通過了才能讀口腔專業(yè)。當(dāng)牙醫(yī)所花費的時間是：2年本科+4年醫(yī)學(xué)+2～4年實習(xí)=8～10年。總之，國外牙醫(yī)的門檻更高，學(xué)習(xí)時間更長，學(xué)費更昂貴，考試更難，而獲得高收入也是理所當(dāng)然了。

受青睞的口腔人

全國有不少高校開設(shè)了口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)，其中綜合實力較強的有四川大學(xué)醫(yī)學(xué)部(原華西醫(yī)科大學(xué))、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部(原北京醫(yī)科大學(xué))、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院(原上海第二醫(yī)科大學(xué))、武漢大學(xué)、浙江大學(xué)等。雖然個人的綜合素質(zhì)、技術(shù)水平是將來就業(yè)的決定因素，但在同等條件下，出身名校還是具有一定的優(yōu)勢，名校畢業(yè)的優(yōu)秀研究生更容易受到教學(xué)醫(yī)院、高檔診所的青睞。

口腔醫(yī)學(xué)畢業(yè)的學(xué)生，多數(shù)人首選還是當(dāng)口腔醫(yī)師，這就需要在拿到學(xué)位后參加全國統(tǒng)一的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試?？荚噧?nèi)容一般都是本科階段的主干課程，每年一次。如果沒有考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理醫(yī)師，那么你從事的醫(yī)療行動就屬于“非法行醫(yī)”的范疇。

口腔醫(yī)師的就業(yè)去向主要有三個：一是教學(xué)醫(yī)院，不僅從事口腔醫(yī)療活動，還進行口腔醫(yī)學(xué)的教學(xué)及研究工作；二是口腔醫(yī)院或綜合性醫(yī)院口腔科，從事口腔各科的臨床診療；三是口腔診所。

如今，患者的消費觀念也在與時俱進，很多人不愿去大醫(yī)院排隊，而口腔診所的人性化服務(wù)更讓他們滿意。近年來，各地的口腔診所如雨后春筍。據(jù)統(tǒng)計，2008年底在北京市注冊的口腔診所就接近一千家。由于醫(yī)院的編制有限，口腔診所將會成為越來越多口腔人的選擇。自己開一家私人診所固然不錯，但需要具備足夠的資歷，一般要在拿到執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證滿5年后才能申請私人執(zhí)業(yè)。所以，很多學(xué)生畢業(yè)后，往往先找一家口腔診所上班，積累經(jīng)驗，提高技術(shù)，等到各方面時機成熟，就可以自己開診所了。

除了教研、診療外，口腔專業(yè)的畢業(yè)生還可以選擇口腔材料、器械公司。為口腔行業(yè)提供材料、器械的公司有很多，其中有相當(dāng)多的外企，比如登士柏、高露潔、西門子公司。在這些公司的銷售、市場、技術(shù)等部門工作，也是口腔學(xué)子很好的選擇。我的一個同學(xué)覺得自己不適合當(dāng)醫(yī)生，就應(yīng)聘去了外企做銷售，幾年之后坐上了大區(qū)經(jīng)理的職位，年薪20萬，不比在診所打工的同學(xué)差。

我的“恐怖鬧鐘”

大多數(shù)人往往看到牙醫(yī)收入高，就盲目地選擇專業(yè)，而不在意自己是否對專業(yè)有興趣、自己是否適合從事醫(yī)學(xué)工作。

相對于其他專業(yè)，口腔醫(yī)學(xué)招收人數(shù)少，錄取分?jǐn)?shù)高(比如四川大學(xué)的口腔醫(yī)學(xué)往往高出學(xué)校錄取線70～100分)，有的學(xué)校還實行末位淘汰制。當(dāng)初我進了醫(yī)學(xué)院之后才發(fā)現(xiàn)，這里根本不是一個“由你玩N年”的地方，當(dāng)其他專業(yè)的學(xué)生睡懶覺、談戀愛的時候，我們要辛辛苦苦地K書，醫(yī)學(xué)院的書都很厚，要理解、要背的東西很多很多?？梢哉f，要想取得不錯的成績，基本上要背牢整本書的80%～90%。所以，我們絲毫不松懈，每節(jié)課都要認(rèn)真記筆記，每天都要上自習(xí)，到了期末的那幾周都泡在自習(xí)室里。還有更刻苦的同學(xué)，甚至假期都不休息，向門診部或?qū)嶒炇疑暾垖嵙?xí)，那又是額外的付出。

考《口腔內(nèi)科學(xué)》的那次經(jīng)歷讓我記憶猶新。因為這是主干課，分?jǐn)?shù)重要，考點多，我準(zhǔn)備通宵復(fù)習(xí)。可當(dāng)我去小賣部買燈泡時，老板卻說，早賣完了，甚至連泡面、咖啡也被搶購一空。于是，我走了很遠的路從超市買回?zé)襞荩琄書K到半夜兩點，實在挺不住，打算睡一個鐘頭再起來。因為害怕自己一覺睡到天亮，我自制了“恐怖鬧鐘”——把手機調(diào)成“最高音量+振動模式”，并放在鐵皮飯盒里，這樣一旦到點就會“哐當(dāng)哐當(dāng)”地響個不停。可是，當(dāng)“恐怖鬧鐘”響起來時，我居然在半昏迷狀態(tài)中把它按掉再睡……

并不是每個學(xué)口腔專業(yè)的人最后都能成為大家羨慕的高收入牙醫(yī)。我就讀期間，親眼見識過某師兄不堪忍受繁重的學(xué)業(yè)、激烈的競爭，而導(dǎo)致身心俱疲，不得不申請休學(xué)調(diào)整。也有一些同學(xué)并不喜歡口腔醫(yī)學(xué)，但被家人要求學(xué)這個專業(yè)，難以進入狀態(tài)，后來不得不改行，浪費了數(shù)年的投入。

我該選哪個分科

選擇專業(yè)的時候，考生可要看仔細了。因為你可能面對“口腔醫(yī)學(xué)”和“口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)”兩個專業(yè)概念。簡單來說，口腔醫(yī)學(xué)是治牙的，從業(yè)者是口腔醫(yī)師，將來可以考執(zhí)業(yè)醫(yī)師，從事治牙、拔牙、鑲牙、正牙等工作。而“口腔工藝技術(shù)” “口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)”“口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)與美容”等則屬于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的范疇。口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)從業(yè)者是口腔技工，不能考執(zhí)業(yè)醫(yī)師，只能考技工證，一般不接觸病人，而是根據(jù)醫(yī)師的要求制作假牙，和口腔修復(fù)學(xué)聯(lián)系緊密。

所以，如果你希望和病人打交道，針對不同病情進行診斷、設(shè)計治療方案，不妨選“口腔醫(yī)學(xué)”；如果你喜歡工藝制造，能夠耐下性子來雕琢一顆惟妙惟肖的假牙，那么“口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)”是不錯的選擇。

一般來說，從大三大四開始，學(xué)生就開始接受豐富的口腔?？浦R了。主干課程有《口腔內(nèi)科學(xué)》《口腔頜面外科學(xué)》《口腔修復(fù)學(xué)》《口腔正畸學(xué)》，還有一些像《口腔解剖生理學(xué)》《口腔病理學(xué)》《口腔影像學(xué)》《口腔微生物學(xué)》這樣的基礎(chǔ)及輔助科目。對本科生來說，通常要接受全科學(xué)習(xí)，再根據(jù)自己的喜好、長處，選擇做全科牙醫(yī)或?qū)？蒲泪t(yī)。

除了五年制，很多高校的口腔醫(yī)學(xué)還推出了七年制本碩連讀、八年制本碩博連讀。剛進校不久的學(xué)生還沒有接觸到口腔知識，就要開始分科、選導(dǎo)師。這往往讓學(xué)生們茫然，不知道自己該學(xué)什么好。這里，我就把口腔科學(xué)的幾個主要分支簡單介紹一下：

口腔內(nèi)科學(xué)：一般來說，當(dāng)患者“牙痛”的時候多半要請口腔內(nèi)科大夫診治，患齲病(所謂的“蟲牙”)則需要充填(也就是補牙)；如患有牙髓病、根尖周病，則需要進行根管治療；牙周病和粘膜病也有相應(yīng)的治療。

口腔頜面外科學(xué)：這是和臨床醫(yī)學(xué)聯(lián)系最緊密的一個分支。臨床上，門診多開展拔牙及一些口腔小手術(shù)，住院部則開展口腔頜面外科手術(shù)，如骨折、腫瘤、畸形的診治。

口腔修復(fù)學(xué)：簡單來說就是“鑲牙”，除了修復(fù)缺失牙、大面積缺損牙，還能對輕度的錯亂牙進行調(diào)整。常用方法是制作塑料假牙、烤瓷牙。這是醫(yī)學(xué)與美學(xué)、工藝學(xué)結(jié)合的科學(xué)。

口腔正畸學(xué)：也就是對錯牙合畸形的診治。錯牙合是指牙齒排列不齊、“地包天”等，通常要設(shè)計矯治器讓患者戴用，通過協(xié)調(diào)牙齒、頜骨的關(guān)系而達到牙列功能與美觀的協(xié)調(diào)。

分科的選擇多結(jié)合自己對該科的喜好以及自身能力。一般來說，正畸需要較長的學(xué)習(xí)時間，知識相對復(fù)雜；修復(fù)對審美能力、動手制作能力有一定要求；內(nèi)外科則比較接近大醫(yī)學(xué)的疾病診治觀念。

記得當(dāng)初我們選擇分科的時候，很多同學(xué)覺得正畸、修復(fù)更賺錢些，就一擁而上，但接觸臨床之后發(fā)現(xiàn)，自己的動手能力差，于是挫敗連連。所以，學(xué)生在選擇分科的時候不能太盲目。

(編校 魏 娜)