分析阿司匹林與硫酸氫氯吡格雷口服聯合用于急性缺血性腦卒中治療的臨床效果

楊小容

（內蒙古赤峰市寧城縣中心醫院，內蒙古 赤峰）

0 引言

隨著我國的國民經濟有所提升，人們的生活水平也在不斷的上升，越來越多病癥被重視。其中，急性缺血性腦卒中即腦梗死，是中老年人群中常見的病癥，急性缺血性腦卒中具有很高的危險性，致死率和致殘率都很高，患者通常還伴有偏癱、言語不清、吞咽困難等，嚴重的會造成死亡，需要引起足夠的重視[1-2]。急性缺血性腦卒中主要是腦血栓和腦栓塞導致的，臨床上通常采用藥物進行治療，APC和硫酸氫氯吡格雷是臨床上常用的治療藥物，能夠很好地控制患者的癥狀，緩解患者的臨床癥狀，提高患者日常生活水平的同時提高治療效率，在臨床上應用廣泛。本文就APC與硫酸氫氯吡格雷口服聯合對急性缺血性腦卒中患者的治療效率做出探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月至2019年4月在我院進行治療的急性缺血性腦卒中患者60例進行觀察研究，根據隨機分配的原則將60例患者分為觀察組和對照組，每組30例。其中，觀察組患者男19例，女11例，年齡為45～75歲，平均（67.43±5.66）歲；對照組患者男16例，女14例，年齡為43～77歲，平均（66.21±5.42）歲。對比兩組患者的一般資料，P＞0.05，有可比性。

1.2 入選標準

本次研究經過醫院的同意；所有患者或患者家屬簽署了同意書；患者及患者家屬沒有嚴重的精神障礙，能夠配合本次研究，能聽懂醫務人員的表述；患者臨床檢查資料齊全；患者被確診為急性缺血性腦卒中。

1.3 排除標準

因特殊情況不能堅持治療的患者；臨床檢查資料不齊全的患者；有凝血功能障礙或其他特殊疾病的患者；精神狀態不能配合觀察的患者；屬于嚴重過敏體質的患者；因個人因素拒絕或者中途選擇退出的患者。

1.4 方法

對照組患者采用APC（國藥準字：H44021139）對患者進行治療，觀察組患者則采用APC與硫酸氫氯吡格雷（國藥準字：H20123115）口服聯合治療的方式對急性缺血性腦卒中患者進行治療。其中，APC服用1次/d，0.1 g/次，連續服用3個月；硫酸氫氯吡格雷服用1次/d，75 mg/次，連續服用3周。

1.5 觀察指標

通過對比兩組患者的日常生活水平、神經功能評分、日常生活能力評分、病情急性期加重情況及治療效率進行評判，判斷APC與硫酸氫氯吡格雷口服聯合治療的方式對急性缺血性腦卒中患者的治療效率。

1.6 療效評判

總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.7 統計學方法

將實驗所得數據采用統計學軟件SPSS 20.0進行分析處理，計量資料采用t檢驗，以均數±標準差（±s）表示；計數資料采用χ2檢驗，以（%）表示，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的日常生活水平

對比兩組患者的日常生活水平，生活水平較高的一組是觀察組，差異顯著（P＜0.05），有統計學意義，見表1。

2.2 對比兩組患者的神經功能評分、日常生活能力評分、及病情急性期加重情況

對比兩組患者的神經功能評分、日常生活能力評分及病情急性期加重情況，神經功能和生活能力勢態更好的一組是觀察組，對照組患者的病情加重情況對比觀察組來講不容樂觀，差異顯著（P＜0.05），有統計學意義，見表 2。

表1 對比兩組患者的日常生活水平（±s, 分）

表1 對比兩組患者的日常生活水平（±s, 分）

組別 例數 社會功能 情感功能 角色功能 認知功能 軀體功能觀察組 30 72.16±10.52 72.12±11.41 73.55±12.65 72.29±12.26 76.58±12.51對照組 30 63.59±10.26 64.18±10.61 61.45±11.48 64.89±12.12 61.78±12.15 t 3.194 2.791 3.880 2.351 4.618 P 0.002 0.007 0.000 0.022 0.000

表2 兩組患者的神經功能評分、日常生活能力評分對比[±s, n(%)]

表2 兩組患者的神經功能評分、日常生活能力評分對比[±s, n(%)]

組別 例數 神經功能 日常生活能力 病情急性期加重情況觀察組 30 21.33±3.69 83.45±6.26 3（10.0）對照組 30 14.55±3.77 71.03±4.55 8（26.7）t/χ2 7.040 8.790 9.307 P 0.000 0.000 0.002

2.3 對比兩組患者的治療效率

對比兩組患者的治療效率，治療效果更高的一組為觀察組，差異顯著（P＜0.05），有統計學意義，見表 3。

表3 兩組患者的治療效率對比[n(%)]

3 討論

急性缺血性腦卒中發病因素有很多，是由于腦部血液供應障礙，從而導致患者腦組織缺血、缺氧而壞死，缺血性較為明顯，在臨床上又被稱為腦梗死（Cerebral Infarction）。患者的臨床表現為猝然暈倒、半身不遂、智力障礙及語言障礙等。中老年患者大多數患有糖尿病、高血壓、心臟病等常見的疾病，如果不引起重視就容易引發腦卒中等疾病[3-7]。腦卒中患者自身的心理壓力很大，伴隨著極大的痛苦，同時也對家庭帶來了很大的負擔，降低患者和患者家庭的日常生活水平，APC與硫酸氫氯吡格雷口服聯合的方式能夠有效對患者進行治療，降低患者及患者家屬的心理壓力，改善患者的病情，具有很高的臨床學價值[8]。

綜上所述，通過對比兩組患者的日常生活水平、神經功能評分、日常生活能力評分、病情急性期加重情況及治療效率進行評判，判斷APC與硫酸氫氯吡格雷口服聯合治療的方式對急性缺血性腦卒中患者的治療效率。生活水平較高的一組是觀察組，神經功能和生活能力勢態更好的一組是觀察組，對照組患者的病情加重情況對比觀察組來講不容樂觀，治療效果更高的一組為觀察組（P＜0.05）。通過對兩組患者的研究數據進行對比，證明此方法用于此病治療的臨床效果良好，能夠改善患者的臨床癥狀，提高患者的日常生活水平，降低患者的不良情況出現率，提高患者自身的素質，提升醫院的治療效率，在臨床學上有很高的價值，值得推廣使用。