微課在內科護理教學中的應用現狀及思考

林靜，尹志強，林彥，杜全宇

（德陽廣播電視大學，四川 德陽）

0 引言

微課既是一種新的教學資源的承載形式也是一種新的教學方式。最早源于美國，基于McGrew教授在1993年提出的60秒課程[1]，在2008年由Shieh教授正式提出微課的概念[2]，2011年由胡鐵生首先引入中國[3]。微課的概念和內涵隨著認識的深入在不斷地深化，目前認為，凡是具有時間短、教學設計完整，且支持網絡學習的課程均可稱為微課。微課的時間多控制在5～10 min，針對一個或幾個知識點進行完整的教學設計，可通過視頻或音頻等形式呈現，便于通過網絡在各種終端學習[4]。由于微課具有短小、便捷、可反復學習等諸多特點，近年在我國護理教學中呈井噴式發展，不僅受到學校和醫院老師的喜愛，國家更是以微課為基礎，建立了諸多在線學習資源。為更好地掌握微課在內科護理教學中的應用現狀，促進微課的應用，本文總結了近年內科護理在理論教學、實踐教學、設計與制作方面的情況。

1 微課在內科護理理論教學中的應用

內科護理是護理專業的核心課程，具有理論內容多、疾病機制復雜、知識要點細、需要大量病案示教的特點。傳統教學模式以課堂講授和示教為主，教學重點集中在執業護士資格考試和臨床必備的理論知識，案例分析多為文字性病案資料。隨著信息技術的普及，微課的出現彌補了傳統課堂的不足，針對重點、難點，通過視頻和音頻，有效促進了教學。在護理的本科、高職和中職教學中，均呈現出積極的效果。

唐艷妮等[5]基于微課的翻轉課堂教學設計，將課程重點、難點在課前通過微課視頻發送給學生自學，課堂中由學生根據學習內容提出疑問并解答，課后引導學生反思，可同時提高學生的綜合學習能力和對教學效果的滿意度。董博等基于對分課堂教學模式，將微課用于內科護理教學，可提高本科護生的自主學習能力和學習成績[6]。陳璐等[7]以“慢性阻塞性肺疾病護理-胸部物理療法”為例，通過微課翻轉課堂，可提升高職護生的學習自主性、理論和技能的考核成績。時丹等[8]在中職護理教學中，以“心力衰竭”制作微課讓學生自學后進行比較，發現加強微課教學組與不加強組的學習成績沒有統計學差異，學生在缺乏監督的情況下，對微課的學習興趣并不高，但微課有利于學生的課后學習。李霞[9]在中職內科護理中采用基于微課的探究式學習方法，提高了學生的自我導向學習能力和學習興趣，試驗組學生對問題的發現、分析和解決能力均有提高。

2 微課在內科護理實踐教學中的應用

內科護理的技能操作分散在各系統疾病的專科技能操作中，在教學中多因缺乏呼吸機等高端的實驗設備，而以示教、觀看視頻、臨床見習為主。微課在實踐教學方面，可進行直觀而細致的展示，并且可以反復觀看，非常有利于內科護理實踐課的教學。

李淑蘭[10]將微課結合案例教學法運用于心血管內科護理的臨床帶教中，有效提高了實習護生的理論和技能考核成績，有利于心血管專科護理人才的培養。李香莉等[11]將微課運用于高職護生的內科護理實踐教學中，針對呼吸功能鍛煉、咳嗽咳痰的評估、心電監護儀的使用、胰島素筆的使用等常用內科護理操作，微課結合傳統教學可提高學生的操作考試成績。90%的觀察組學生認為，這種教學方式可提高學習興趣和學習效率，有利于增進師生感情，促進綜合能力提升。謝龍等[12]在中職內護實訓課中引入微課，提高了護生的實訓操作成績和學習興趣。

3 內科護理微課的設計及制作

微課的質量對微課的教學效果具有直接的決定性作用，因此微課的設計與制作，在微課教學中尤為重要。施秋桃等在高職內護教學中，針對心肌梗死的發病機制進行了微課的設計，包含導入、影視資料、情景引入、疾病介紹、病因精講、動畫展示、小結、作業、片尾等環節。采用Camtasia Studio軟件錄制視頻，訊飛配音軟件進行合成配音或真人配音，制作出了效果較好的微課視頻[13]。陳麗娜等[14]在中職內科護理案例分析微課中，使用Focusky軟件，因其豐富的轉場效果、生動的鏡頭和豐富的動畫素材，極大地激發了學生的學習興趣和教學效果。在中職內護教學中，其他研究者還針對缺鐵性貧血病人的護理、有效咳痰-縮唇腹式呼吸訓練、支氣管哮喘病人的護理等進行了教學設計，均針對教學的重點難點進行了知識點分割、微課時間控制、趣味性等設計[15]。

4 討論

微課作為一種能提高教學效果的學習資源和教學手段，在不同層次的內科護理教學中均得到了較好的利用。多數研究集中在微課的教學模式及效果研究，其中翻轉課堂是采用最多的方式。根據學生的層次和自學能力，在本科護生、高職護生和中職護生中呈現出不同效果。本科護生和高職護生年齡較中職護生大，自主學習能力相對較強，采用基于微課的翻轉課堂，均取得了較好的效果。而中職護生基于微課的學習，通過老師的監督可取得較好效果，沒有老師監督時，部分學生對微課的學習缺乏主動性。微課對內科護理的實踐教學有較大促進，可有效解決院校實驗設備和病歷資源不足的情況，但針對內護實踐操作的微課研究尚且不夠豐富，有待近一步開發。微課的制作方式多樣，需要教師具備較強的信息技術能力，掌握常用軟件的操作方法，進行科學的課程設計，才能制作出兼具趣味性與實用性的高質量微課。針對微課設計和制作的研究多集中在中職內護方面，可能是因為中職院校在信息技術和微課設計等方面的資源不足而受到關注，也提示本科院校和高職院校應多展示優良的微課設計方案和制作方法，促進我國護理整體教學水平的提高。

綜上所述，微課在內科護理的教學中可提高學生的學習興趣、自主學習能力、理論及技能的學習成績。與教師的信息技術能力、課程設計能力、教學管理能力等多方面的因素密切相關。在信息技術不斷發展的大環境下，我們需要更好地整合和利用優質的微課資源，促進內科護理教學的進一步發展。