節(jié)育器后穹隆嵌頓1例

病歷摘要

患者，58歲，因絕經(jīng)11年，陰道分泌物量多1周就診。婦科檢查：外陰潮濕，陰道壁充血。陰道內(nèi)黃色分泌物量多。宮頸萎縮，下唇與陰道后壁粘連，后穹隆消失。有圓形節(jié)育器水平位包埋在后穹隆，大約1／2外露。子宮前位，小，活動(dòng)，無壓痛，質(zhì)軟。雙側(cè)附件未捫及包塊。患者自訴帶環(huán)34年，10年前因停經(jīng)1年，曾3次到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院做B超，均未見到節(jié)育器，以為節(jié)育器脫落，故未行取IUD術(shù)。診為老年性陰道炎；節(jié)育器后穹隆嵌頓；術(shù)前乙烯雌酚0.25mg每晚放入陰道深部，用7天，并口服甲硝唑0.4g，每日3次，連服7天后取IUG。常規(guī)消毒后，于右側(cè)離包埋IUD0.5cm處用止血鉗鋏住IUD剪斷，從左側(cè)用卵園鉗鋏住拉絲，無斷裂，完整取出。術(shù)后常規(guī)抗感染止血治療。