編輯同志:
你好!我生完孩子后,由于沒做好避孕工作,結果又懷孕了,不得不做“人流”。為防再次懷孕,于是放了環。誰知自從放了環以后月經量較以前明顯增多,請問這是怎么回事?
寧波 劉芳
劉芳讀者:
放環后出血過多,主要原因有二:一是放環后子宮內膜的纖溶活性增強,使血液凝固發生障礙,從而出血;另一是前列腺素釋放增多,使血管擴張、通透性增加并抑制血小板凝集,出血量因此增加。
一般來講,放了環以后總會有少量出血,但時間不會超過一周。如果超過一周,或出血量像月經一樣,那就是異常了。放環后第一次來月經時,一般來講月經量增多可為原來經量的1~2倍。約有半數病人經量增多的持續時間可長達半年,25%的婦女可持續一年。
大多數婦女則表現為斷續出血或淋漓不凈,還可伴有小腹微痛或腰酸下墜感覺。這些癥狀并不影響婦女的工作、生活,而且可不治而愈,所以很少會引起重視。
預防放環后出血過多,需掌握好放環的適應癥:凡是有出血傾向、凝血功能障礙、慢性盆腔炎以及平時月經量較多的婦女,都不適宜放環。如放環后出現經血過多情況,可通過X線攝片、“B超”和官腔造影等方法來檢查環有無變形、扭曲、位置下降或嵌頓在子宮壁內的情況,還應檢查一下是否患有出血性疾病。如果能排除上述原因,便可以用抗纖溶藥和抗前列腺素藥等止血。經過3個月經周期治療后,出血過多現象便可得到控制。所以,你還是去醫院查查原因,假如不適宜放環的話,就將環取出,改用其他方法避孕。
上海 馮桃莉