痛風(fēng)是嘌呤代謝長期紊亂、血尿酸增高所致組織損傷的一組疾病。痛風(fēng)的主要臨床特征是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性腎病、痛風(fēng)石和腎結(jié)石形成。像糖尿病一樣,痛風(fēng)本身不可怕,可怕的是痛風(fēng)并發(fā)癥。臨床觀察發(fā)現(xiàn),痛風(fēng)病大多病程遷延,易反復(fù)發(fā)作,患者如不及時治療或飲食不節(jié),日久很容易引起高血壓、冠心病、糖尿病等疾病。對此,一定要引起高度的重視。臨床資料顯示,痛風(fēng)引起的并發(fā)癥有:
腎病 一般痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作多年后才有腎損害。痛風(fēng)患者出現(xiàn)腎結(jié)石的概率較高,約占痛風(fēng)患者的10%~30%。生成結(jié)石不會立刻危及生命,但隨著尿酸沉著于腎臟,使腎臟功能不斷減退(痛風(fēng)腎),最后無法排泄廢物,就會出現(xiàn)尿毒癥而危及生命。痛風(fēng)患者比一般人的平均壽命縮短10~20年,主要是痛風(fēng)引起尿毒癥所致。
糖尿病 糖尿病患者容易并發(fā)痛風(fēng),痛風(fēng)患者也容易并發(fā)糖尿病,兩者皆為代謝異常所致。糖尿病即為調(diào)節(jié)血糖的胰島素缺乏,導(dǎo)致持續(xù)高血糖狀態(tài),因而產(chǎn)生了各種癥狀。尿酸值與血糖值之間具有正相關(guān)性,即尿酸值高的人血糖值也高,血糖值高的人尿酸值也較高。
高血壓 痛風(fēng)病人40%~50%合并高血壓病,更多的病人則伴有波動性高血壓。通常多在急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作后血壓開始升高,年齡常在40歲以后。高血壓病人中高尿酸血癥發(fā)病率顯著高于一般人群,在未治療的高血壓病人中約占58%。
高脂血癥 由于痛風(fēng)患者日常飲食上偏向攝取高脂、高熱量食物,因此其體內(nèi)的中性脂肪含量相當(dāng)高,膽固醇值通常也都超過正常標(biāo)準(zhǔn),因此痛風(fēng)合并高脂血癥的患者很多,這與發(fā)生動脈硬化有密切關(guān)系。
心臟病 痛風(fēng)引起心絞痛或心肌梗死的概率特別高。美國心臟病協(xié)會已將痛風(fēng)列為缺血性心臟病的危險因素及動脈硬化的促進(jìn)因子。因?yàn)橥达L(fēng)如未認(rèn)真治療,持續(xù)的高尿酸血癥會使過多的尿酸鹽結(jié)晶沉淀在冠狀動脈內(nèi),加上血小板的凝集亢進(jìn),均加速了動脈硬化的進(jìn)展。如果是高脂血癥的痛風(fēng)患者,則更容易突發(fā)心臟病。
肥胖 我國由于經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展,人們的飲食結(jié)構(gòu)不斷改善,由于營養(yǎng)過剩,肥胖的人越來越多。肥胖不但會使尿酸合成亢進(jìn),造成高尿酸血癥,也會阻礙尿酸的排泄,引起痛風(fēng),合并高脂血癥、糖尿病等。其主要原因是經(jīng)常暴飲暴食,因此肥胖者應(yīng)減肥。
腎結(jié)石 痛風(fēng)與腎結(jié)石是必然的因果關(guān)系。痛風(fēng)病人尿中的尿酸量越多,酸度越高,越容易發(fā)生結(jié)石,引起腎絞痛、血尿等,嚴(yán)重時會引起腎功能衰竭,導(dǎo)致尿毒癥。(四川成都中醫(yī)藥大學(xué) 蒲昭和 郵編:610075)