靜脈注射鐵劑治療血液透析患者腎性貧血的療效觀察

[摘要]目的比較靜脈注射蔗糖鐵與口服硫酸亞鐵治療血液透析患者腎性貧血的療效與安全性。方法選擇40例血液透析(HD)患者，分為靜脈補鐵組和口服鐵組，每組20例。靜脈補鐵組：每次血液透析時靜脈注射100mg蔗糖鐵，直到完成總補鐵量。口服組：硫酸亞鐵300rag每日3次，共12周，均同時使用基因重組人紅細胞生成素(EPO)50U／kg每周3次，皮下注射。比較兩組腎性貧血的療效與安全性。結果結束治療后Hb、Hct、Ret均較治療前有顯著升高，靜脈Hb、Her、Bet升高比口服組升高更顯著(經非配對t檢驗和協方差分析，P＜0.01)，靜脈組Hb上升速度明顯快于口服組，從而節省EPO劑量，靜脈組治療后，血清鐵、鐵蛋白、轉鐵蛋白的飽和度(TSAT)均明顯升高(P＜0.05)。肝、腎功能治療前后無顯著性差異。靜脈組0例出現不良反應，口服組4例出現不良反應，主要表現為消化道反應，包括反酸、惡心、嘔吐、胃部燒灼感、便秘，兩組之間有顯著性差異(P＜0.05)。結論靜脈用蔗糖鐵治療腎性貧血比口服鐵更安全、更有效。

[關鍵詞]血液透析；缺鐵性貧血；蔗糖鐵；紅細胞生成素

[中圖分類號]R556 [文獻標識碼]A [文章編號]1673－9701(2009)21－98－03