慢性肝病伴肝源性糖代謝異常７３例臨床分析

[摘要]目的探討肝病伴肝源性糖代謝異常的臨床特點，提高診治水平。方法分別對8例慢性乙型肝炎伴肝源性糖代謝異常患者及65例肝硬化伴肝源性糖代謝異常患者進行相關分析。結果(1)肝硬化患者中肝源性糖耐量減低(1GT)及肝源性糖尿病(DM)發生率高于慢性乙型肝炎患者(20.13％對3.22％，P＜0.05；23.49％對1.07％，P＜0.01)。(2)慢性乙型肝炎及肝硬化伴肝源性IGT或DM患者均無糖尿病癥狀，少有并發癥，死亡原因多為原發肝病。(3)伴肝源性DM患者其FPG、PPG水平均顯著高于伴肝源性IGT者(P＜0.05)，FINS、PINS及FCP、PCP水平均低于肝源性IGT患者(P＜0.05，P＜0.01)。(4)加強原發肝病治療將有利于糾正血糖，同時對肝源性糖代謝異常及時診斷及治療，也有利于原發肝病恢復。結論肝病繼發糖代謝異常患者多發生于肝硬化患者，且以肝功能損害較重者為主，多無糖尿病癥狀；慢性乙型肝炎伴肝源性DM患者胰島B細胞分泌胰島素的功能增強，而肝硬化伴肝源性DM患者則減弱。加強原發肝病治療將有利于糾正血糖，同時對肝源性糖代謝異常及時診斷及治療，也有利于原發肝病恢復。

[關鍵詞]肝炎，乙型；肝硬化；葡萄糖代謝障礙

[中圖分類號]R575 [文獻標識碼]A [文章編號]1673－9701(2009)21－102－02