滋腎清肝丸聯合拉米夫定治療慢性乙型肝炎的臨床研究

[摘要]目的觀察滋腎清肝丸對拉米夫定治療的慢性乙型肝炎臨時床療效的影響及降低耐藥發生率的效果。方法將289例慢性乙型肝炎患者隨機分為兩組，治療組168例給予滋腎清肝丸聯合拉米夫定治療，對照組121例單用拉米夫定。定期對患者丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、乙型肝炎病毒DNA(HBV DNA)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)，乙型肝炎e抗體(抗Hbe)血清轉換、HBV DNA多聚酶P區酪氨酸－蛋氨酸－天冬氨酸－天冬氨酶(YMDD)變異進行臨床觀察。結果治療組12個月、24個月、36個月ALT正常率分別為100％、81.55％、72.62％，明顯高于對照組(P＜0.05)；HBV-DNA(定量＜1000拷貝／mL)轉陰率分別為89.64％、79.16％、71.42％明顯高于對照組(P＜0.05或P＜0.01)；HBeAg／抗HBe血清轉換率分別為17.26％、22.02％、26.79％，明顯高于對照組(P＜0.05)；YMDD變異率分別為10.71％、20.83％、28.57％，顯著低于對照組(P＜0.01)。結論滋腎清肝丸能明顯提高拉米夫定治療慢性乙型肝炎的生化及病毒應答率，顯著降低拉米夫定治療慢性乙型肝炎過程中耐藥的發生率。

[關鍵詞]慢性乙型肝炎；滋腎清肝丸；拉米夫定；臨床觀察

[中圖分類號]R512.6 [文獻標識碼]A [文章編號]1673－9701(2009)21－124－02