瑞芬太尼靶控輸注復合異丙酚在婦科腹腔鏡手術中的應用

[摘要]目的觀察瑞芬太尼靶控輸注復合異丙酚全憑靜脈麻醉與異氟醚吸入麻醉兩種不同方法在婦科腹腔鏡手術中的應用效果。方法選擇40例擇期婦科腹腔鏡手術患者，ASA分級Ⅰ～Ⅱ級，隨機分為兩組，TCI(T組)采用瑞芬太尼1μg／kg，異丙酚2～2.5mg／kg及維庫溴胺0.1mg／kg快速誘導后，經口明視插管，維持采用瑞芬太尼靶濃度4～8ng／mL+異丙酚4～8mg／(kg·h)。異氟醚組(Ⅰ組)采用芬太尼2μg／kg，異丙酚2～2.5mg／kg，維庫溴胺0.1mg／kg誘導經口明視插管后，維持采用1:1的氧氣：笑氣和異氟醚(維持呼吸濃度0.8～1.2MAC)吸入麻醉。術中監測收縮壓(SBP)，舒張壓(DBP)，心率(HR)等指標。結果T組病人入睡快，術中血流動力學比Ⅰ組平穩，術后患者蘇醒迅速，意識清楚，術后隨訪術中無知曉。結論瑞芬太尼靶控輸注復合異丙酚全憑靜脈麻醉在婦科腹腔鏡手術中既滿足了手術要求又提高了麻醉藥的可控性，真正做到了安全有效。

[關鍵詞]靶控輸注；瑞芬太尼；異氟醚；全靜脈麻醉；吸入麻醉；腹腔鏡手術

[中圖分類號]R614 [文獻標識碼]A [文章編號]1673－9701(2009)21－181－02