術(shù)后顱內(nèi)感染致嚴(yán)重水、鈉代謝紊亂１例
2009-12-31 00:00:00郭洪志王宏軍王吳杜丙權(quán)于長龍
中國現(xiàn)代醫(yī)生 2009年21期
[摘要]我科收治1例術(shù)后顱內(nèi)感染引起嚴(yán)重多尿、頑固性低血鈉患者，先給予抗感染、補(bǔ)液、補(bǔ)鈉治療20d，無效。后在抗感染同時，限制性補(bǔ)液、補(bǔ)鈉治療，漸好轉(zhuǎn)而治愈。術(shù)后顱內(nèi)感染引起多尿、頑固性低血鈉考慮為尿崩及腦性鹽耗綜合征(CSWS)。CSWS時血中心鈉素(ANP)、腦鈉素(BNP)升高，抑制腎小管重吸收鈉，故低鈉、多尿。先前治療無效，考慮與引起尿崩及CSWS的病因(顱內(nèi)感染)未徹底消除有關(guān)。后來治療有效，考慮為顱內(nèi)感染漸治愈，血中ANP、BNP水平下降有關(guān)；也與限制補(bǔ)液引起血容量輕度不足，刺激醛固酮分泌增加，腎臟對水、鈉重吸收增多有關(guān)。
[關(guān)鍵詞]顱內(nèi)感染；多尿；低血鈉；尿崩；腦性鹽耗綜合征
[中圖分類號]R651.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1673－9701(2009)21－210－02
