外周血管介入治療大咯血療效觀察

摘要 目的：探討外周血管介入治療大咯血的臨床療效。方法：15例經內科治療無效的大咯血的患者，咯血量300～700rnl／24小時，咯血史4個月～14年，其中陳舊肺結核繼發支氣管擴張4例，慢阻肺繼發支擴5例，塵肺大咯血2例，肺癌伴大咯血2例，肺血管畸形1例。采用seldinger技術行胸主動脈分支支氣管動脈栓塞治療，栓塞材料為300—1000Um不等的PVA顆粒微粒及明膠海綿顆粒。常規肋間動脈及對側支氣管動脈造影，了解有無其他動脈供血，如發現則盡量超選擇栓塞治療。結果：15例大咯血患者均1次栓塞成功，即刻止血12例，咯血明顯減少3例。均無嚴重并發癥。結論：介入栓塞治療對內科治療無效的大咯血患者安全、有效，療效顯著。