進行液基細胞學檢測可盡早發現宮頸癌

宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤之一，其發病率僅次于乳腺癌而位居女性惡性腫瘤的第二位。據統計，全世界每年可新增宮頸癌患者約50萬，其中80%的人都來自發展中國家，亞洲約有38萬人，中國約有15萬人。全世界每年約有23萬女性死于宮頸癌，其中亞洲約有19萬人，中國約有8萬人。由于宮頸癌的篩查手段不完善，使得發展中國家宮頸癌的發生率為發達國家的6倍，其中80%的患者在確診時其病情已發展為浸潤癌。近年來，宮頸癌患者呈現年輕化趨勢，其中20歲左右的宮頸癌患者占5%，而且預后較差的宮頸腺癌的發生率也有所上升。

研究證實，導致宮頸癌的危險因素主要包括兩個方面:①行為危險因素，包括性生活過早、有多個性伴侶、多孕多產、營養不良及社會經濟地位低下等。②生物學因素，包括細菌、病毒和衣原體等各種微生物的感染。目前，在宮頸癌病因的研究方面已取得了很大的進展，特別在生物學病因方面已經有所突破。1995年國際腫瘤研究機構(IARC)專題討論會認為:人乳頭瘤病毒(HPV)感染是導致宮頸癌的主要病因。

雖然宮頸癌是威脅女性健康的主要疾病之一，但它卻比較容易預防，因為絕大多數可能導致癌癥的宮頸細胞病變都可以在早期被發現和進行治療。一般來說，由最輕微的細胞異常變化發展為癌癥的時間大約為5～10年，而由最嚴重的細胞異常變化發展為癌癥的時間也大約需要2年。所以定期進行宮頸癌的篩查，可以及時發現宮頸細胞的微小變化，而且只要采取有效的預防措施，大多數女性都可以遠離宮頸癌。

進行液基細胞學檢測是國際衛生組織確定的進行宮頸癌早期篩查的最佳方法，該方法已通過美國食品藥品管理局(FDA)認證，并已被42個國家和地區所采用。通常，有3年以上性行為史或21歲以上有性行為的女性，每年至少應做一次液基細胞學檢測。連續進行3次這樣的檢測其結果均正常的人，則為發生宮頸癌的低危人群，這些人可適當延長檢測的間隔時間。而性生活后發生陰道出血、有多個性伴侶、經常口服避孕藥、吸煙、絕經后有不規則陰道流血者和患有宮頸糜爛、宮頸肥大、人乳頭瘤病毒感染、生殖器皰疹病毒感染以及既往有宮頸癌、子宮內膜癌、陰道癌和外陰癌等病史者都屬于發生宮頸癌的高危人群。這些人應每年進行一次液基細胞學檢測。

女性在進行液基細胞學檢測時，應注意以下幾點:①檢測的最佳時間為月經干凈后的3～7天內。近絕經期的女性則可選擇月經中后期進行檢測。②檢測前24小時內不能使用陰道外用藥，以免影響檢測結果。③檢測前48個小時內禁止過性生活，也不能洗盆浴或做陰道檢查。④盡量避免在短期(3個月)內重復進行液基細胞學檢測，以免出現假陰性的檢測結果?！?/p>

本欄目編輯/龐毓文