編輯同志:
我今年69歲,一年前因患急性冠脈綜合征而接受了手術治療。術后我的血壓一直不穩定,而且脈壓差過大,舒張壓也較低。請問,我該怎么辦?
湖南 王泉友
王泉友讀者:
在臨床上,收縮壓與舒張壓之間的差叫做脈壓差。健康人的脈壓差為20~60毫米汞柱,脈壓差大于60毫米汞柱即被視為脈壓差過大。出現這種情況的原因主要有:①患有高血壓及動脈硬化,致使動脈壁的彈性減弱。②長期患有高血壓,致使心臟超負荷運轉,造成心臟擴大或動脈瓣關閉不全。③患有甲狀腺功能亢進或嚴重的貧血。
脈壓差過大對人的心血管系統會產生不良的影響,尤其你又患有冠心病,所以,你應該選擇苯磺酸氨氯地平、福辛普利、替米沙坦等長效、降壓作用平穩、副作用小、對心腦血管有保護作用的藥物進行治療,以將收縮壓控制在140毫米汞柱以下。需要注意的是,如果將舒張壓降得太低(65毫米汞柱以下)會影響人的冠狀動脈供血,因此,你應從小劑量開始服用上述藥物。另外,除了用藥進行治療外,你還要保持健康的生活方式,這對于防治高血壓及冠心病至關重要。
◆遼寧 劉鴻雁