孕期問與答

甲醛對孩子的影響嚴重嗎?

Q我現在懷孕27 周了。3 個月前母親家里開始裝修房子，我曾經陪母親去建材市場買家具，大概逛了一上午時間。現在媽媽的房子已經裝修完1 個月了，在這期間，我回家吃過3 次飯，平均每次待2 個小時。最近聽姐妹們說，懷孕期間逛建材市場對寶寶影響很不好。我很擔心!另外，還想問一下，是不是以后母親家里也要少去呢?

A裝修材料和家具中會散發出一些化學物質，像甲醛、苯、鉛、氡氣等，這些物質肯定對胎兒的生長發育有影響，但其前提條件是經常大量地接觸。偶爾進家具店、建材城挑選家具和材料，不至于對胎兒產生不良影響。

此外，一般懷孕前3 個月是胎兒各個系統快速發育的階段，對外來化學物質最敏感。在這一時期如果經常接觸這些有害物質，有可能造成胎兒任何系統的畸形，比如智力低下，先天性免疫系統不良，先天性哮喘等。但你是在孕中期陪母親逛的建材市場，已經過了敏感期，所以，更沒必要太焦慮。

需要注意的是，在整個孕期，胎兒的神經系統、骨骼系統和生殖系統都是在繼續發育的，所以在整個孕期都要避免長期、大量地接觸有害物質。為了安全起見，建議最好請專業的監測部門對你母親新房空氣中甲醛等有害物質的含量進行檢測，看是否超過國家規定標準。如果超標的話，建議你還是要盡量減少在這樣的環境中停留的時間。(郭欣)

什么方法可以減輕孕吐?

Q我懷孕16 周了，但孕吐還沒有好轉。我很擔心它會不會一直持續下去?有什么辦法可以讓我舒服一些?

A多數準媽媽在懷孕早期，大約在停經6 ～ 18 周之間，有輕度挑食、食欲不振、惡心、嘔吐、頭暈及倦怠等癥狀，這是一種正常的生理反應，我們稱之為妊娠反應。

通常，緩解妊娠反應的方法主要有:①放松身心，要以從容的心態度過這一階段，解除緊張、焦慮的不良情緒，注意休息，保證充足的睡眠。②選擇清淡、易消化的食物，宜少食多餐，經常變換花樣促進食欲。③可口服維生素B1 和B6，對緩解孕吐有一定的幫助。

需要提醒的是，如果孕吐程度較輕，對生活和工作影響不大，通常不需要進行治療。但如果出現劇烈嘔吐，導致脫水、體重減輕、暈眩、虛弱、心跳加速等，應及早到醫院請醫生進行必要的治療。(郭欣)

孕晚期腳和小腿都腫了，會有問題嗎?

Q我已經懷孕37 周了。前段時間發現我的腳腫了，剛開始是腳踝下面腫，但這段時間發現小腿也腫，請問這正常嗎?

A孕期由于子宮長大，盆腔內壓力增加，使下肢靜脈回流阻力增大，容易出現浮腫;其次，孕期血液稀釋，血漿蛋白，特別是白蛋白水平略有下降，也是造成浮腫的原因之一。如果經過休息，特別是睡一夜之后，早晨醒來水腫明顯減輕，甚至消失，說明這是一種生理現象，不用擔心。但如果在休息后浮腫不減輕，甚至越來越重，或者腫到大腿、腹壁，那就不正常了，需要立刻就醫。要及時了解有無高血壓、尿蛋白、肝功能異常，這些異常會使白蛋白制造減慢、減少，造成低蛋白血癥;還要了解有無嚴重貧血、心臟功能不好等等異常。(黃醒華)

產后多久開始用束腹帶?

Q距離預產期還有1 個月，現在我特別擔心生完孩子肚子上的“游泳圈”減不掉。所以很想知道產后多久開始用束腹帶?需要用多久?

A分娩后，胎兒及附屬物娩出，子宮縮小了，但腹壁卻因此變得松弛，張力及彈性都差了，腹壁也厚了，腹肌力量也比非孕期差了，所以產后體形回復的重點主要在腹部。新媽媽可以借助腹帶來增加腹肌的力量。

不管是自然分娩還是剖宮產，產后即可佩戴合適的腹帶。至于使用多久要酌情而定。當然，除了腹帶以外，產褥體操及產后適當運動也是恢復體形的重要途徑。另外，飲食方面也要注意合理搭配，既要保證營養，又不能攝入過多的熱量。(黃醒華)

無痛分娩真的一點兒痛苦都沒有嗎?

Q我現在懷孕30 周了。最近從書上看到無痛分娩有很多好處，所以很想到時候采用。可是我又有點兒擔心，無痛分娩真的一點兒都不疼嗎?會有失效的情況嗎?哪些人不能實施無痛分娩?如果想無痛分娩，我需要注意什么?

A無痛分娩在醫學上稱為分娩鎮痛，自1847 年婦產科醫生S i m p s o n 第一次將氯仿成功用于減輕分娩疼痛以來，該項技術已經歷了一個多世紀，也發生了不少變化。1970 年S c o v i l 將靜脈自控技術應用于分娩鎮痛，1979 年R e v i l 又提出硬膜外麻醉。目前美國無痛分娩率超過85 %， 英國超過90%。我們國家也有越來越多的醫院可以提供無痛分娩服務，無痛分娩率也在逐步提高。

現在通常采用的最有效的分娩鎮痛方法是硬膜外鎮痛。它是目前國內外麻醉界公認的鎮痛效果最可靠、使用最廣泛、最可行的鎮痛方法，鎮痛有效率達95% 以上。 它的優點很多，比如:鎮痛效果很好;產婦很清醒，可以進食進水，可以參與產程的全過程;產婦的活動不會受到過多限制，還可以下地行走等等。但是它也有一些不足之處:硬膜外鎮痛是有創性的，具有一定的操作和技術風險;由于產婦個體差異等原因，有時鎮痛效果可能欠佳;藥物劑量和濃度選擇不當時，有時會對產程及母嬰產生不良影響。

盡管硬膜外鎮痛適合很多人，但同時也有禁忌證。比如:產婦有骨盆狹窄、頭盆不稱、宮縮異常、雙胎、影響分娩的并發癥;未糾正的低血容量、凝血機制紊亂、背部感染、腰椎病變或解剖結構異常、顱內占位;產婦拒絕或過度肥胖等情況，不過這些禁忌證會由產科醫生和麻醉科醫生為你把關，不用擔心。

為了能夠掌握無痛分娩的時機，以及很好地配合醫生的工作，你不妨先了解一下無痛分娩的操作程序，以做到心中有數:首先是要準媽媽及家屬提出申請，產科醫師或助產士經檢查無禁忌證以后，會通知麻醉師，麻醉師復核無禁忌證以后，會與患者和家屬交代注意事項并簽訂分娩鎮痛同意書;鎮痛前產婦要排尿，教

產婦如何區別感覺和痛覺;宮口開大2 ～ 3c m 時，開始實施麻醉操作，鎮痛中由麻醉醫師負責監護產婦的生命體征，發現問題會及時處理;產科醫師和助產士按產程圖嚴密觀察產程并詳細記錄，并全程行胎心監護;于宮口開全時停泵，第二產程指導產婦屏氣，第三產程結束時， 由麻醉醫生拔除硬膜外導管;術后24 小時內麻醉師會對病人進行訪視。(馬仲秋)

編輯/ 蘭淑會(lansh@bphg.com.cn)

文章來源:《父母必讀》2010年第4期