健康問(wèn)與答

和大三陽(yáng)的孩子一起吃飯會(huì)被傳染嗎?

Q我姐姐的孩子最近被查出有大三陽(yáng)，我家的寶寶一直和我姐姐的孩子住在一起，有時(shí)候還共吃一個(gè)碗里的東西，請(qǐng)問(wèn)我的寶寶會(huì)被傳染上大三陽(yáng)嗎?我懷孕的時(shí)候驗(yàn)血檢查是正常的，寶寶生下來(lái)后驗(yàn)血檢查也一切正常。請(qǐng)問(wèn)大三陽(yáng)是通過(guò)什么途徑傳染的?平常該注意些什么?

小意

A: 乙肝病毒檢測(cè)為大三陽(yáng)者，具有傳染性。傳播途徑有多種，但主要是通過(guò)血液傳播，如輸血、使用血液制品、外傷以及使用醫(yī)療器械如注射器、血液透析儀、體外循環(huán)儀等。另外一種常見的傳播途徑是母嬰傳播，有的是在宮內(nèi)感染，但大多數(shù)是在分娩過(guò)程中感染。由于在患者的唾液、精液、汗液、血性分泌物中都可以查到乙肝表面抗原，所以密切接觸者也有可能被傳染。這種傳播不是通過(guò)呼吸道和消化道傳播，可能是由于微小的創(chuàng)傷，使患者血液流出，受感染者也可能同時(shí)存在微小的皮膚或黏膜破損而受到感染。

由于乙肝病毒的傳播途徑比較特殊，兩個(gè)孩子又一直住在一起，所以不能肯定孩子是否被傳染。你可帶孩子去做一下乙肝病毒抗原抗體檢測(cè)，如果沒(méi)被感染，應(yīng)盡快去接種乙肝疫苗，如果已經(jīng)接種過(guò)乙肝疫苗，只要不直接接觸患者的血液，一般不會(huì)被傳染。

快2歲的孩子怎么還流口水?

Q我的孩子馬上就要滿2歲了，孩子其他方面都很正常，健康，聰明，吃飯和睡覺都很好，可就是這么大了還在流口水。聽說(shuō)他爸爸小時(shí)候也愛流口水，但到1歲9個(gè)月就不流了，就算有遺傳也該停了吧?是不是孩子有什么問(wèn)題?

小程

A: 口水也叫唾液，是由口腔中的腮腺、頜下腺和舌下腺分泌出來(lái)的，其中的淀粉酶用來(lái)消化食物，溶菌酶可殺滅細(xì)菌，黏液蛋白有潤(rùn)滑口腔和中和胃酸的作用。所以口水對(duì)人體有非常重要的功能。

引起孩子流口水較多的，有生理性和病理性兩大原因。生理性原因是孩子在半歲到3歲這個(gè)年齡段，大腦功能發(fā)育尚不健全，對(duì)唾液分泌抑制力較弱;孩子又在出牙期，牙齒在穿透齒齦過(guò)程中刺激口腔神經(jīng)，導(dǎo)致口水分泌增多;再加上此時(shí)的牙齒不全，口腔深度不夠，又不會(huì)自動(dòng)吞咽口水，所以口水外流。這種生理性口水外流之外的孩子較多見，而且除流口水外無(wú)任何異常表現(xiàn)。病理性口水外流是因口腔潰瘍、面神經(jīng)麻痹、腦炎后遺癥、呆小癥等引起的，這些流口水的孩子都伴有明顯的其他癥狀。

你的孩子吃飯好，睡覺好，各個(gè)方面都很正常，說(shuō)明孩子流口水不是疾病所致，所以不必?fù)?dān)心，也不需要治療，隨著孩子的成長(zhǎng)會(huì)自然好轉(zhuǎn)。

身上有紅疹卻不發(fā)燒是幼兒急疹嗎?

Q我家寶寶10個(gè)半月了，這幾天他胃口不是很好，也沒(méi)平時(shí)好動(dòng)了。給他洗澡時(shí)，發(fā)現(xiàn)他背部和前胸都有紅疹，背部較多。這幾天也沒(méi)給他吃新的食物，飲食和平時(shí)一樣，可以排除食物過(guò)敏。我感覺寶寶的情況有點(diǎn)像幼兒急疹，但寶寶又沒(méi)有發(fā)燒現(xiàn)象。請(qǐng)問(wèn)有沒(méi)有不發(fā)燒的幼兒急疹?需要怎么護(hù)理?

小謝

A: 幼兒急疹也叫嬰兒玫瑰疹，是由人皰疹病毒6型引起的一種傳染性不強(qiáng)的疾病，其主要特點(diǎn)是起病急，孩子突然高熱，在數(shù)小時(shí)之內(nèi)，體溫可上升到39℃～40℃，有的持續(xù)高熱，有的間歇高熱，一般發(fā)熱3～5天后體溫很快降至正常，皮疹是在退熱后或在即將退熱的過(guò)程中出現(xiàn)，因此，“熱退疹出”是本病的特點(diǎn)。皮疹早期多出現(xiàn)在頸部和前胸后背及耳后、腰、臀部，一天內(nèi)出齊，1～2天后全部消退，疹退后不留任何痕跡。

根據(jù)你所述的情況，可以肯定孩子不是患幼兒急疹，前胸、后背突然出現(xiàn)的紅疹，很可能是過(guò)敏或者螨蟲叮咬所致。引起過(guò)敏的物質(zhì)并非只有食物，藥物、衣物、花粉、金屬、動(dòng)物的毛屑等都有可能引起皮膚過(guò)敏反應(yīng)，另外，有的人接觸螨蟲或被螨蟲叮咬后也會(huì)出現(xiàn)皮疹。如果孩子的紅疹瘙癢，可涂些止癢的藥膏如尤卓爾等，如果無(wú)異常反應(yīng)，可暫作觀察。

嘴唇上的紅色斑塊是什么?

Q我家寶寶現(xiàn)在1歲半了。她剛出生幾天，我就發(fā)現(xiàn)她的嘴唇上部左唇角邊有一小塊紅色的斑塊，顏色比唇色要深，其他的異常倒是沒(méi)有。這個(gè)斑塊雖小，卻一直壓在我的心里。請(qǐng)問(wèn)孩子嘴唇上的紅色斑塊到底是什么?需要治療嗎?

軒軒媽咪

A: 孩子左唇角邊上出生時(shí)既有的紅色斑塊，是先天性毛細(xì)血管瘤，這種血管瘤大多數(shù)都是在出生時(shí)即有，遲發(fā)者也都是在1歲以內(nèi)出現(xiàn)，而且女嬰發(fā)生率較高，大約是男嬰的2倍左右，好發(fā)于頭面部和頸部，發(fā)生在軀干者較少見。這種血管瘤大多數(shù)是在孩子1歲之內(nèi)生長(zhǎng)擴(kuò)大較快，到2歲時(shí)一般不再擴(kuò)長(zhǎng)，到3歲左右即開始縮小或消退，也有的到4～5歲時(shí)才消失。

先天性毛細(xì)血管瘤多屬良性腫瘤，隨著孩子的成長(zhǎng)有自然消退的可能，所以如果沒(méi)有特殊變化，不主張?jiān)诤⒆?歲之前治療。我建議你們暫作觀察，不用急于治療，但平時(shí)要注意防護(hù)，避免唇部受傷，以免引起出血或感染。等孩子到5歲仍不消退再治療，治療方法有多種，如激光、冷凍、硬化劑注射、手術(shù)切除等。

陰道處長(zhǎng)的小肉瘤是什么?

Q我女兒現(xiàn)在2歲3個(gè)月了，她出生的時(shí)候我們就發(fā)現(xiàn)了她陰道的地方長(zhǎng)了一小塊東西，呈長(zhǎng)形，條狀的，一點(diǎn)點(diǎn)，樣子有點(diǎn)像小蝌蚪，看樣子沒(méi)有什么不適，孩子的尿道和外陰形狀也是正常的。我們當(dāng)時(shí)沒(méi)有太在意，但是現(xiàn)在孩子長(zhǎng)大了，那個(gè)“小蝌蚪”也隨之長(zhǎng)大了一些。請(qǐng)問(wèn)這個(gè)“小蝌蚪”到底是什么?用不用手術(shù)治療?

朵媽

A: 孩子陰道口處的蝌蚪狀物，有以下幾種可能──

前庭大腺囊腫。這種囊腫是女性外陰部最常見的腫物，多出現(xiàn)在大陰唇后方內(nèi)側(cè)，腫物大小與年齡有關(guān)，成年女性有的可長(zhǎng)到黃豆、花生米或小棗大，外觀表皮正常，可活動(dòng)，無(wú)不適癥狀。可根據(jù)囊腫的大小、位置采取手術(shù)切除，或抽取囊液后，在囊內(nèi)注射去炎松混懸液治療。

外陰疣狀黃瘤。這種病可發(fā)生在外生殖器，有的像息肉，有的像乳頭，也有的帶有蒂，可左右、上下活動(dòng)，顏色微紅，觸摸較柔軟。可在局麻下手術(shù)切除。

外陰血管病。多在出生時(shí)即有，有的呈小草莓狀，也有的表面光滑，有的呈鮮紅色，有的呈紫紅色，也有的呈紅黃色。這種腫瘤多在孩子1～2歲時(shí)停止生長(zhǎng)，到3歲左右自行消退，可暫作觀察。