產后42天復查備忘錄

每位新媽媽在生完小寶寶準備出院時，主管醫生都會叮囑:“一定要記住產后42天來醫院，檢查一下身體恢復的情況。”但很多新媽媽都會把42天檢查當做例行公事，匆忙地帶著新生寶寶去一趟醫院，并不是特別上心。產后42天復查真的很重要嗎?下面就跟您說一下關于產后復查的有關問題。

為什么需要復查?

由于妊娠和分娩會使女性的身體發生很大的變化，尤其是生殖系統和乳房。為了了解身體恢復的情況，保證新媽媽身體健康，必須認真觀察產褥期的各種變化。因為新媽媽的子宮大約在產后42天左右復原，如果產后發生感染，子宮就不能恢復到正常大小，甚至還會導致盆腔炎癥。從預防的角度出發，產后42天的復查可以及時發現問題，防止發展成長期、慢性的疾病。另外，如果產婦有什么身體恢復和養育方面的問題，也可以同時得到醫生的解答和幫助。因此，新媽媽應該在產后42天和寶寶一起到分娩所在的醫療單位進行一次全面的健康檢查，并接受醫生的指導。

查哪些項目?

產后42天復查的內容都有哪些呢?一般產后檢查的項目如下:乳房檢查:乳汁分泌是否正常，是否有腫塊、壓痛，乳頭是否有破裂。

血壓:無論妊娠期的血壓正常與否，產后檢查都應該測量血壓。如果血壓尚未恢復到正常水平，則應進一步隨診和治療。

尿常規:患妊高癥、妊娠合并貧血及產后出血的新媽媽，要注意其恢復的情況，并做尿常規檢查。患有心臟病、肝炎、泌尿系統感染或其他合并癥的新媽媽，則應到內科或有關科室進一步檢查和治療。

盆腔器官檢查:檢查會陰及產道的裂傷愈合情況、骨盆底肌肉組織緊張力恢復情況，以及陰道壁有無膨出。

通常會遇到哪些問題?

除了上述的檢查項目，新媽媽在產后42天復查時，通常會遇到哪些身體上的異常呢?

問題1——高血糖

由于懷孕過程中激素的變化，孕媽媽的身體更容易發生某些代謝異常，比如:妊娠期糖尿病。千萬不要以為這個“麻煩”只在懷孕期出現，寶寶出生后就完事大吉了。

過去不恰當的飲食方式和超過正常的體重，是新媽媽持續存在的“隱患”。

溫馨提示:和懷孕期一樣，哺乳期也需要飲食控制。大的原則不變，但具體比例要有所調整。新媽媽可以請醫生和營養師根據自己目前的身體變化和哺乳寶寶的新需要，幫助制訂新的營養、運動和監護策略，以防止轉變為糖尿病。

問題2——宮頸糜爛

新媽媽在進行產后盆腔檢查的時候，醫生往往會告訴你她發現了“宮頸糜爛”，而且可能還很“嚴重”!這在經歷了陰道分娩的女性中更為常見。它是由于宮頸口在分娩擴張的過程發生一定創傷的結果。加之產后新媽媽體內的雌激素水平比較低，宮頸上皮再生的過程比較慢，因此宮頸糜爛可能會持續相當長的時間。

溫馨提示:其實，產后短期內發現的宮頸糜爛并不需要急于治療，它有望在此后的數月間自然恢復。但你應當知道，不良的衛生習慣，過早恢復的、不潔的，甚至是粗暴的性生活會嚴重地影響到它的復原。新媽媽可向醫生咨詢宮頸糜爛的程度，以及養護的方法。

問題3——子宮脫垂或膀胱膨出

醫生發現你出現了輕微的子宮脫垂或者膀胱膨出嗎?

別緊張，這在剛剛經歷陰道分娩的新媽媽，尤其是當你的產程比較長，寶寶的體重又比較大的情況下就更加明顯了。這主要是由于你在懷孕期間激素變化導致骨盆底肌肉韌帶比較松弛的緣故，也提示了你在分娩過程中有些不適宜的或過度的動作，或者你在產后照顧寶寶時太過辛苦沒有得到很好的休息造成的。

溫馨提示:醫生在作出關于病情預后的初步估計的同時，也會對你進行指導。你會了解自己在日常生活中須注意避免哪些問題，比如:便秘、連續的咳嗽，以及其他增加腹壓的動作，如久蹲、負重等。如果新媽媽在產后就知道存在這方面的問題，也可以提醒醫生對子宮的恢復情況做認真仔細的檢查。

問題4——乳房內和腋下的腫塊

新媽媽在“月子”里的乳房變化是懷孕期變化的繼續，在哺乳期間可能會發現乳房內有硬塊兒。這在產后最初的幾天里比較明顯，常常是因為分泌不暢的乳汁在乳房腺泡中淤積所致。如果護理不善，它們會伴隨發熱、疼痛等，甚至出現急性乳腺炎。有時候，你還會在腋下發現同樣的腫塊，那通常是引流乳腺腫大的淋巴結，它們一般會在你乳腺分泌通暢后自然緩解。另一種被稱為“副乳”的腫塊，就不那么容易“復原”了，經常可以持續至你停止哺乳后多年，甚至需要手術干預。

溫馨提示:請別忽視在產后訪視中的乳房檢查，醫生可以幫助你發現和解決與母乳喂養相關的各種問題。如果你過去沒有每月作乳房自檢的好習慣，不妨請醫生教給你正確的檢查方法……此外，新媽媽別忘了請醫生告訴你一些能夠讓乳房保持挺拔的鍛煉方法，既可以保證寶寶的“糧庫”充足，又可以找回原有的挺拔!

問題5——惡露的煩惱

產科醫生或你在孕婦學校讀到的資料可能都這樣告訴過你:產后的惡露可能會持續2 ～ 4 周的時間。而你的情況好像持續得更久，就快要去見醫生了，它還在那里滴滴答答好像不情愿離開……到底你的惡露是不是正常?它是否代表你存在什么健康隱患?

看到這種情況，醫生跟你有同樣的擔心，她會通過一系列更專業的評價:比如詢問你是否合并腹痛、有異味的白帶等;檢查你的體溫、分泌物的狀況、子宮復舊和有沒有壓痛等;有時會建議你做一個超聲波檢查，來幫你排除可能存在的各種問題，給出讓你安心的解釋以及進一步治療的方案。

溫馨提示:即使是惡露未凈，在檢查的前一天也不要過分清洗陰道，以免影響醫生的判斷。留意惡露的變化情況，包括氣味、顏色、分泌量等等，以便能給醫生提供可靠的信息，幫助診斷。

Tips:需不需要再次回訪?

也許這一次檢查，新媽媽還不能解決所有問題，或者通過醫生的檢查發現了一些新的問題，她還需要繼續對你進行追訪。如果你通過這次檢查基本“合格”，你的醫生也可以幫你確定新的保健計劃。在你離開以前，與醫生確定你下一次訪問的時間吧，比如:下次全身體檢應何時進行?

下次乳房檢查時間?是否需要回到醫生這里查看宮頸抹片的報告(或者只需要電話詢問結果)?

下次進行盆腔檢查的時間?下次找醫生復查某些化驗(比如:血色素檢查)的時間?

文章來源:《父母必讀》2010年第4期