白蛋白濫用何時了

許多患者對白蛋白存在嚴重的錯誤認識：有人把它當“提神劑”，累了就到醫院打一支；有人將白蛋白當成高檔營養品送給康復者；甚至有的患者自購白蛋白，要求醫生注射。專家指出，白蛋白根本不是營養劑，若不符合適應證使用的話，不僅白花錢還要冒染病風險。

誤區：白蛋白“有病治病、無病強身”

許多人將白蛋白制劑當成“有病治病、無病強身”的營養品使用，認為白蛋白營養豐富，可以防病治病、增強體質、加速疾病痊愈。有的患者自認為體質虛弱、睡眠不好，動輒要求輸注白蛋白；有人做完闌尾炎手術，也要求打白蛋白；曾有人開著寶馬到醫院對醫生說：“我今天很累，幫我打支白蛋白。”

不僅患者這樣認為，不少醫務人員也因知識沒有更新，存在認識上的誤區。例如基層一些醫務人員在大手術后擔心患者傷口愈合不好，不管病情如何，總是習慣性給患者用上幾支白蛋白，以確保手術萬無一失。

專家觀點：注射白蛋白僅適用于嚴重營養不良者

在臨床上，白蛋白只是在急需提高身體膠體滲透壓(如腦水腫、休克)、擴充血容量、治療嚴重低蛋白血癥時才使用。對外科患者而言，白蛋白在傷口愈合過程中并不是創傷修復的關鍵成分，營養價值有限。

即使注射了白蛋白，也不能立竿見影提高營養水平。補充外源性白蛋白雖可提高血漿白蛋白水平，但外源性白蛋白進入人體后，首先水解為氨基酸，然后才能被機體組織細胞所利用，合成所需的各種蛋白質。

目前我國每3個住院患者中大約有1個存在營養不良，按理說對人血白蛋白需求量很大。但改善住院患者營養不良狀況最好的方法并不是直接注射白蛋白，而是規范地進行腸外或腸內營養支持。臨床上，即使患者注射了白蛋白也同樣需要額外輸液，才能滿足對營養的需求。

普通患者打白蛋白：等于白打了

對不需要的人來說，白蛋白打了也沒用。

各類疾病會導致患者出現程度不同的營養不良，但普通患者，甚至是大手術后的患者，不依靠輸注白蛋白，自身營養狀況也能達到正常水平。這些人沒有必要輸注白蛋白。

白蛋白注射進體內所分解的氨基酸，有相當一部分是作為能量燃料進行利用，重新合成蛋白質的比率較低。這意味著，目前一支大約300元錢的人血白蛋白制劑，普通患者輸注后，只會任其分解，供身體發熱，簡直是浪費。

另一方面，外源性蛋白質也沒有人們想象的那么全能，其所含的氨基酸比例不均衡，谷氨酸、天門冬氨酸、賴氨酸以及精氨酸較多，但缺乏人體所需的色氨酸和異亮氨酸。患者還需要額外補充所缺的氨基酸，得不償失。

專家提醒：血液制劑存在染病風險

對健康人、普通患者來說，白蛋白不合理使用的更大風險在于可能傳播疾病。

目前臨床上使用的人血白蛋白是從健康人的血漿或血清中用特殊方法提取經過加溫滅活病毒后制成的。雖然國家有一定標準，但畢竟是從人體提取出來的血液制品，受現有技術手段限制，不代表完全沒有風險。

一般人不合理使用白蛋白可能感染肝炎，還存在著過敏、加重心臟負擔等風險。

近視發病提前至八歲

據近日公布的一項篩查顯示，中小學生視力低下檢出率高達58.6％，更讓人警惕的是，近視高發期已從10-12歲提前到了8歲。

低齡兒童過早開始看電視，學習識字、計算、繪畫、彈琴等技能，會造成幼兒用眼過度，引起視疲勞。專家不贊成在幼兒階段接受這類智力開發。家長要盡量避免讓幼兒接觸小字號印刷的圖書。一旦發現幼兒有眼位異常、眼球震顫、看東西時姿勢偏斜，眼睛異常干澀、發脹，注意力不集中等表現，應及時帶孩子檢查。專家強調說，3～6歲是兒童視力發育的關鍵時期，目前視力保健研究對象的年齡段將提前。