犬瘟熱的診治

中圖分類號:S858.292;S855.3文獻標識碼:B文章編號:1007-273X(2010)02-0029-02

犬瘟熱是由犬瘟熱病毒引起的一種高度接觸性、傳染性病毒病。它以雙向熱、急性鼻炎、支氣管肺炎、嚴重胃腸炎和神經癥狀為主要臨床特征，對犬類危害很大。

1發病情況

該病一年四季均可發病，但主要以冬春季節發病為主，特別是犬類比較集中的單位或地區多發。1~12月齡的犬發病率最高，2歲以上的犬發病率逐漸降低。未進行免疫的犬，在受到天氣突變、運輸和飼養管理不當等不利因素影響時，機體抵抗力降低，均可自然感染該病。犬瘟熱病康復的犬可獲得終身免疫。

病犬是主要的傳染源，病毒大量存在于患病犬的鼻、眼的分泌物里，還存在于呼吸道、消化道及血液中，并且尿液長期排毒，污染周圍環境和飲水、食物等，通過直接接觸和空氣的自然傳播可感染健康犬。此外，還可通過胎盤及交配感染。

2臨床癥狀

多數病例初期表現鼻炎和結膜炎癥狀，鼻流水樣分泌物，并在1～2d內轉變為黏液性、膿性，少數出現腦炎癥狀。以呼吸道炎癥為主的病犬，鼻鏡干裂，排出膿性鼻液、眼瞼腫脹，有膿性分泌物，后期可發生角膜潰瘍，病犬咳嗽、打噴嚏、肺部聽診有啰音和捻發音;以消化道炎癥為主的病犬，食欲下降，表現程度不同的嘔吐、腹瀉;以神經癥狀為主的病犬，有的開始就表現出神經癥狀，四肢或后軀麻痹、共濟失調，有的先表現呼吸道和消化道癥狀，而后表現為神經癥狀，輕者口唇、眼瞼局部抽搐，重則空嚼、轉圈或口吐白沫、牙關緊閉、倒地抽搐，呈癲癇樣發作。

3病理變化

犬瘟熱病毒主要侵害免疫系統，繼發性感染嚴重侵害了各組織器官。皮膚型水皰及過度角質化病變，可見上呼吸道、眼結膜卡他性病變，肺臟呈卡他性及化膿性支氣管炎及肺膿腫，肺泡充滿滲出液。胃腸道的黏膜大片潰瘍，并伴有出血性炎癥，腸道內混有過多黑色惡臭的黏膜脫落物。

4診斷

根據臨床癥狀、流行病學和剖檢變化，特別是眼、鼻流出漿液性或膿性分泌物，體溫呈雙相熱型等，可作出初步診斷，最后確診可通過病毒分離、組織學包涵體檢查等。

5治療方案(以下用藥量以5kg重的犬為例)

5.1對因治療

抗病毒治療。一般用大劑量的高免血清肌肉注射，每天一次，連用3d(一個療程);或用免疫球蛋白，一般是2支免疫球蛋白對50～100mL生理鹽水靜脈輸入，注意要比其他藥更緩慢輸入。有的使用干擾素(由同源動物制備)，效果較好。此外，病毒唑、病毒靈、聚肌胞和中藥制劑也有一定的療效。

5.2對癥治療，控制繼發細菌感染(此階段可用人用藥)

(1)治療呼吸道炎癥:一般是丁胺卡那配合地塞米松肌肉注射(病初配合地塞米松具有抗過敏、抗炎和解熱作用)。有氣喘癥狀時，建議再附加喘定配合病毒唑肌肉注射。

(2)治療神經癥狀:一般采用清開靈適量肌肉注射。磺胺嘧啶鈉2支(0.4g/支)，對5%葡萄糖生理鹽水200mL靜脈滴注。

(3)無論呼吸道、消化道還是神經癥狀，一般都要配合使用退熱方劑:安痛定1支(2mL/支)肌肉注射(視情況可配合病毒唑)。維生素B1 1支(25mg/支)肌肉注射，增強食欲和營養神經。如果出現拉稀癥狀或病程稍長，則需要補液治療:5%葡萄糖生理鹽水200mL，25%葡萄糖2支(10mL/支)，ATP 1支(100mg/支)，輔酶A 1支(100U/支)，維生素C 1支(0.1g/2mL/支)，地塞米松1支(1mg/支)，靜脈滴注(必要時可適當加入先鋒類抗菌藥配合使用);有時脫水嚴重則還要單獨輸碳酸氫鈉適量，防止酸中毒。

建議對新買的犬只，尤其是仔犬，需要先用高免血清(按說明用量)注射1次，1周后重復注射1次。再間隔2周無異常后接種犬疫苗，首次免疫間隔2～3周后加強免疫一次，以后一般是每半年免疫接種一次。對犬瘟熱，關鍵還是在預防，一定要按照相關規定的免疫程序定期防疫。一旦發生犬瘟熱，則要立即對病犬隔離，積極治療。對病死犬尸焚燒或消毒深埋，對假定健康犬和可疑犬緊急注射高免血清。