要想寶寶好 懷孕要趁早

女性的最佳生育年齡為24～28歲。然而，隨著城市中婚育年齡的普遍推遲，高齡產(chǎn)婦也越來越多。在有些醫(yī)院，30歲以上的初產(chǎn)婦占了50%，而35歲以上“高齡初產(chǎn)”的孕婦竟高達(dá)10%以上。女性過度晚婚晚育，不僅會增加患卵巢癌、子宮內(nèi)膜異位癥以及乳腺癌等婦科疾病的風(fēng)險，對胎兒也極易造成不利影響。

高齡不育疾病上身

正常情況下，女性在進(jìn)入青春期后，卵巢每月均有排卵并產(chǎn)生雌激素、孕激素。在懷孕和哺乳期，卵巢、子宮內(nèi)膜都處于休息狀態(tài)，等于放了個長假，而高齡不育則沒有這樣的機(jī)會，卵巢即使再勞累，也只好強(qiáng)打精神干活兒，自然更容易累倒、病倒。此外，懷孕時黃體酮的分泌會大量增加，能有效預(yù)防子宮內(nèi)膜癌。而在生育過程中，隨著胎盤的娩出，子宮得到了“清理”，也能起到防癌的作用。

在城市中，乳腺癌已經(jīng)成為“富貴病”。日本有一項(xiàng)調(diào)查顯示，未曾生育的女性患乳腺癌的風(fēng)險比生育過的女性高70%。經(jīng)歷過足月分娩的女性，妊娠時血液中的雌三醇含量增高，而雌三醇對機(jī)體有明顯的保護(hù)、防癌作用。此外，妊娠時血中絨毛促性腺激素可激活體內(nèi)的抗癌物質(zhì)，起到抑制乳腺癌發(fā)生的作用。與此同時，產(chǎn)后哺乳也有利于保持乳腺管通暢，減少乳腺疾病的發(fā)生。

別讓卵子錯過最佳“保質(zhì)期”

產(chǎn)婦年齡越大，卵細(xì)胞受各種射線和有害物質(zhì)的影響會越多，其遺傳物質(zhì)發(fā)生突變的機(jī)會也會增多。女人的卵細(xì)胞是生來就有的，卵子在嬰兒期發(fā)生第一次減數(shù)分裂之后，其靜止期可長達(dá)幾十年，而生育時間太遲，意味著卵子已經(jīng)過了最佳“保質(zhì)期”，質(zhì)量會下降，發(fā)生自然流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎以及先天畸形的可能性會成倍增加。有研究顯示，35歲以上的產(chǎn)婦，自然流產(chǎn)率會3倍于25～29歲的孕婦。

“高齡初產(chǎn)”還會增加胎兒宮內(nèi)窘迫、巨大兒等風(fēng)險。有研究發(fā)現(xiàn)，35歲以上的孕婦，母子圍產(chǎn)期發(fā)病率及死亡率明顯上升，“高齡初產(chǎn)”是新生兒死亡率升高的主要原因之一。高齡孕婦的骨盆和韌帶功能退化，軟產(chǎn)道組織彈性減弱，子宮收縮乏力，胎位不正，容易導(dǎo)致產(chǎn)程延長而引起難產(chǎn)，造成胎兒窘迫，增加了剖宮產(chǎn)率。

“高齡初產(chǎn)”孕婦易患妊娠期并發(fā)癥

年齡是妊娠期糖尿病的高危因素。妊娠期糖尿病在高齡初產(chǎn)婦中的發(fā)生率是一般產(chǎn)婦的2～7倍。母親患上妊娠期糖尿病，不僅自己會增加患妊娠期高血壓、酮癥酸中毒的風(fēng)險，胎兒也會增加患心臟病和畸形、早產(chǎn)乃至死亡的風(fēng)險。此外，高齡初產(chǎn)婦合并子宮肌瘤的比例為8%～14%，遠(yuǎn)高于一般產(chǎn)婦的3%～5%，孕早期可引起流產(chǎn)，孕中期可引起肌瘤變性，孕晚期可引起早產(chǎn)等一系列并發(fā)癥。

產(chǎn)婦年齡大產(chǎn)后易抑郁

產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率越來越高，與人們普遍推遲生育時間不無關(guān)系。“高齡初產(chǎn)”孕婦往往是第一次懷孕，常常會過度擔(dān)心因高齡發(fā)生不測，尤其是快要臨產(chǎn)的時候。從臨床來看，初產(chǎn)孕婦年齡越大，會越緊張、恐懼，抑郁和焦慮的比例和程度越高。再加上高齡產(chǎn)婦妊娠期并發(fā)癥以及合并癥發(fā)生率高，剖宮產(chǎn)率高，都會極大地增加她們的心理負(fù)擔(dān)。研究顯示，孕婦心理壓力可影響到胎兒健康，使得不良妊娠的發(fā)生率明顯增高。

高齡產(chǎn)婦要積極“備戰(zhàn)”

對于一些因?yàn)楦鞣N原因不得不加入“高齡初產(chǎn)”行列的孕婦，也不要過于緊張。只要從孕前開始做好各種準(zhǔn)備，還是能夠把“高齡初產(chǎn)”的消極影響降到最低的。產(chǎn)婦首先要做好孕前檢查，及時排除不利于懷孕的因素。一定要記住從孕前3個月就開始補(bǔ)充葉酸，這樣可有效降低胎兒神經(jīng)管畸形的風(fēng)險。此外，在懷孕過程中積極調(diào)整好心理狀態(tài)，不要整天自己嚇唬自己。在孕早期做唐氏綜合征一期、二期篩查，在孕中期做四維彩超和產(chǎn)前診斷(抽羊水)，孕晚期則做好嚴(yán)格監(jiān)測以預(yù)防各種妊娠合并癥(妊娠合并心臟病、糖尿病、高血壓等)。

對于“高齡初產(chǎn)”孕婦來說，尤其要防止高糖高脂飲食，預(yù)防妊娠期高血壓、糖尿病。平時保持均衡的營養(yǎng)就可以了，不要一味加餐。多吃蔬菜水果，保持適度運(yùn)動，如餐后散步等，不要整天窩在家里不動。此外，市場上賣的孕婦奶粉多數(shù)口味太甜，建議不要多吃。

在分娩的時候，不要老想著自己“高齡”，就放棄自然分娩的機(jī)會。建議沒有剖腹產(chǎn)指征的話，還是先嘗試一下陰道分娩。在生完寶寶之后，要做好避孕措施，防止子宮在短時間內(nèi)再次受創(chuàng)。■