新疆石河子文先生:我孫子今年7歲,身高1.37米,體重42千克。他的陰莖一直很短小(他幾個(gè)月大的時(shí)候,醫(yī)生說他包皮過長(zhǎng),但并未處理,只讓我們洗滌的時(shí)候?yàn)樗夥ぃ覀儧]有堅(jiān)持)。上周在本地醫(yī)院檢查,被診斷為隱匿性陰莖,需手術(shù)治療,還開了口服藥(十一酸睪酮針、鎮(zhèn)陰補(bǔ)腎膠囊、精瑞膠囊)。請(qǐng)問我孫子應(yīng)該手術(shù)嗎?所開的藥需要吃嗎?
性博士:從所述情況得知,您孫子屬于男性第二性征發(fā)育不良,與男性下丘腦-垂體-睪丸生殖性腺軸功能不良有直接關(guān)系。臨床上,一旦擔(dān)心或出現(xiàn)男性第二性征發(fā)育不良如睪丸、附睪、陰莖短小和胡須、喉結(jié)不明顯,必須規(guī)范檢查明確診斷和病因。
陰莖發(fā)育短小主要分為原發(fā)或繼發(fā)性腺發(fā)育不良和生殖器發(fā)育畸形如隱匿陰莖、隱藏陰莖、束縛陰莖等。對(duì)于性腺發(fā)育不良者,應(yīng)行生殖性激素水平測(cè)定、附性腺體檢查,明確確切病因,及時(shí)治療。如是低促性腺激素血癥,配合促性腺藥物如HCG(人絨毛膜促性腺激素)、HMG(尿促性腺激素)等針對(duì)性治療,可促使男性第二性征發(fā)育。對(duì)于生殖器發(fā)育畸形的患者如隱匿陰莖、束縛陰莖等,均可通過手術(shù)矯形延長(zhǎng)。
值得提醒的是,對(duì)于第二性征發(fā)育不良的問題不能盲目用藥治療,尤其是兒童,更不可盲目亂用雄激素或補(bǔ)腎壯陽的藥物。應(yīng)規(guī)范檢查,明確診斷后再系統(tǒng)治療。