直腸癌肺轉移應如何治療

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我70歲，2008年4月確診為直腸癌，當即行手術治療并造口。術前檢查肝、肺、盆腔CT僅發現雙肺下部各有1個0.5～1厘米大的轉移瘤。術后用奧沙利鉑加氟尿嘧啶做了6個療程化療(2008年11月結束)，并予其他輔助治療。曾間斷服用希羅達(卡培他濱)4個療程，并復查了肝、肺、腦、骨骼影像4次，仍在肺部發現病灶。2009年5月檢查發現雙肺下部多個轉移瘤，最大者達2.5～2.8厘米，有逐漸增大變化，檢查癌胚抗原結果為陰性，血常規、肝腎功能均正常。我現在無其他不適，咳嗽不多，無咯血，飲食正常。請問應如何治療?

河北邯鄲王××

王讀者:

直腸癌肺轉移發生率為1.7%～7.7%，僅次于肝轉移。一旦發生，原則上應以手術治療為主，盡可能切除轉移灶或作根治性切除;如不能手術也可考慮氬氦刀冷凍治療;對于多發性肺轉移或肺外轉移及其他原因不能手術者，可選擇化療、介入治療和免疫治療等，同時配合中醫治療。

您提供的病史不夠詳細，缺乏如舌苔、脈象和詳細癥狀等資料，因此無法準確提供治療意見。建議您去醫院進一步診治，同時堅定戰勝疾病的信心。

北京中醫藥大學東方醫院肛腸科主任醫師劉仍海