冬季,別讓心臟“熄火”

春節將至，各家各戶都洋溢著喜慶的氣氛，可是作為心腦血管患者，這時候卻更要小心了，因為冬季，特別是上午這個時段，是急性心肌梗死(簡稱急性心梗)發病的“魔鬼時段”。急性心梗來勢兇猛，對患者以及家庭帶來很大傷害。

別忽視了中風“信號”

典型的急性心梗會引起大多數人的警覺，但日常生活中有3種急性心梗患者并不表現為胸骨后或心前區急性而劇烈的疼痛，容易被人們忽視。

一是有約30%的急性心梗患者出現消化道癥狀，表現為腹部脹氣、呃逆、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉，常被認為消化不良、急性胃腸炎。患者腹痛劇烈時，常就診于外科，貽誤治療。

二是出現呼吸道癥狀，多數表現為咳嗽、氣喘;有的只感覺胸悶、憋氣，或自認為氣不夠用。如果患者原有慢性支氣管炎，易誤診為肺心病。

三是出現精神神經癥狀:表現為突然言語不清、一側肢體癱瘓、意識不清、抽搐等;有的患者表現為除胸骨后疼痛外，還有咽、下頜、頸、肩、枕部、前額、腰部的疼痛。特別要注意的是，急性心梗時，酸性代謝產物刺激交感神經傳入纖維產生痛覺，并可向頸、胸脊神經支配的任何部位放射。因此，切不可將上述疼痛及不適當作咽炎、牙病、頸椎病、肩周炎、血管性頭痛而疏忽大意。

給心臟“上道保險”

對于已經出現心衰，心臟隨時都可能驟停“熄火”的患者，條件允許的有必要為心臟多“上一道保險”，避免猝死的發生。近10年來非藥物治療方式的出現和應用給心衰治療帶來了新的希望，這包括糾正心力衰竭的雙心室起搏器、預防心臟性猝死的心臟復律除顫器，以及具有上述兩種功能的雙心室起搏除顫器。這些醫療新技術的應用，可以顯著緩解心衰癥狀、延緩心衰發展速度、改善生活質量、降低死亡率。

親屬強化急救意識

對于無力安置起搏除顫器的患者，可做好預防工作，當猝死發生時，積極正確施救，也能減少死亡的發生。

在遠離醫院、沒有醫生的情況下，一旦有人出現心臟性猝死，除了要馬上打120求救之外，正確的搶救步驟為:首先將患者就地平躺，大聲呼喚，如果發現患者沒有意識也沒有呼吸，要立即對準患者的前胸正中偏下部位猛力捶擊1～2拳。同時捏住病人的鼻子，對他進行口對口的人工呼吸。往患者嘴里吹4口氣，然后進行胸部按壓，每分鐘100次，每按壓30次，口對口人工呼吸進行2次，一直堅持到急救人員到場。

編輯/于嘉男 yujianan@jtyy.com