被濫用的緊急避孕藥

“女人，其實需要很多保護，有些保護他可以給你，有些保護，××才可以做到……”對于大部分中國人來說，這條廣告由于在中央電視臺電視劇頻道、電影頻道等輪番播出，已經讓人耳熟能詳。這是目前國內銷量第一，也是我國最早上市的一種緊急避孕藥的廣告。然而，這類藥品的熱銷并沒有像其所宣傳的那樣，“三分鐘，輕松解決你意外懷孕的煩惱。”有數據表明，由于避孕不成功而導致的人工流產量，近年內逐年攀升。上海對10所醫院所進行的人流手術調查發現，13%的意外妊娠由緊急避孕失敗所造成。相當一部分女性由于對緊急避孕藥的副作用不了解，從而長期、大量服用，導致藥效降低，出現月經紊亂，甚至閉經。緊急避孕藥的使用，已經到了必須嚴管的地步了。

廣告誤導消費者

“緊急避孕藥”上了央視廣告，這件事在幾年前曾被人們認為是增加女性避孕知識的一個開明之舉。可如今在街頭，上至六七十歲的大爺、大媽，下到20多歲的女性，都看過這則廣告。年輕人覺得“這個廣告拍得很好、不露骨”;但大爺、大媽們則有點擔心:“拍得再好也是藥，看多了年輕人會不會瞎吃啊?”

事實上，除了電視廣告以外，緊急避孕藥的宣傳已經到了無孔不入的程度。重慶大學研究生男生宿舍里，寫著“年輕人隨身攜帶首選緊急避孕藥”的廣告紙被塞進門縫。早在2002年，包括四川師大、電子科大、川大(華西校區)、川音等9所高校在內的醫院或醫務室門口，曾先后豎起18塊高大、顯眼的緊急避孕藥燈箱廣告。而北京百姓TAXI公司的出租車上，也一度張貼了緊急避孕藥的廣告。

鋪天蓋地的緊急避孕藥廣告讓很多女性認為，避孕藥只有一種，就是緊急的，22歲的小孟就是其中典型的例子。記者遇到她時，小孟正在北京婦產醫院的計劃生育科診室外，等待自己的第三次流產手術?！斑@種藥只要事后吃一粒，方便，也便宜，我們單位很多小姐妹都在吃?！闭劶盀楹斡辛舜胧┻€會懷孕時，小孟連說自己都想不明白，怎么廣告里宣稱的“輕松解決煩惱”，到自己身上就不靈驗了?像小孟一樣不知還有長效和短效避孕藥，只將緊急避孕藥作為常規避孕手段的女性不在少數。新浪網針對4000多位女性進行的一項避孕認知調查顯示，超過40%的女性一年會使用一次以上緊急避孕藥;近13%的女性把它作為常規避孕手段。

97%的女性在亂吃藥

作為非處方藥，緊急避孕藥在全國各大藥店都有銷售，要想購買非常方便。記者了解到，隨著一系列節日的到來，各大藥店緊急避孕藥的銷售高峰也隨之來臨。北京團結湖地區嘉事堂連鎖藥房的工作人員說，每年寒暑假期間、法定長假、圣誕節和情人節之后，緊急避孕藥的銷售額都會急速上升。“每年2月15日，來買緊急避孕藥的人從早到晚沒斷過，平時日銷量不到10盒的藥，這一天能賣掉四五十盒?！北本┩侍盟幍晏峁┑臄祿诧@示，每年情人節后，緊急避孕藥的銷量都比平時增加50%。“來買藥的多是年輕女性，其中很多一看就知道是學生?！?/p>

緊急避孕藥熱銷有三個原因:首先，作為非處方藥，人們太容易獲得，國家沒有一個針對性的管理制度。其次，藥店的藥劑師缺乏必要的培訓，沒有且不能向消費者解釋其特點和副作用。國家人口計生委科研所在調查中發現，97%緊急避孕失敗的女性在購買藥物時，沒得到正確的使用指導;僅有9%的藥劑師知道緊急避孕藥與一般口服避孕藥之間有區別。最后，生產廠家宣傳的誤導。所有關于緊急避孕藥的廣告中，都在強調使用的輕松有效，但對于服用次數和時間、超量服用可能導致的副作用，大部分藥品在外包裝及說明書上都沒有提醒。事實上，市場上的緊急避孕藥，國產和進口的加起來不下10種，有專家指出，它們大約都要三四個月才可以通過人體代謝排出體外，因此一年服用不能超過三次，一個月不能超過兩次。電視廣告里面說的‘72小時’緊急避孕，其實是指必須在性生活后72小時內服用，服用越晚、效果越差;但很多女性以為只要在吃藥后72小時內過性生活，就不會懷孕。臨床上，因為這樣錯誤用藥而意外妊娠的女孩非常多。

國外不準隨便賣

國際上，不同國家對待緊急避孕藥的態度也有所不同，但共同的一點是，必須在醫生或藥劑師的指導下使用，且只能作為事后補救，肯定不會成為主流用藥。比如德國、韓國和日本，除了必須持處方購買外，日本的藥店干脆不允許銷售，有需要的女性必須上醫院就診。在法國，緊急避孕藥雖屬非處方藥，但做廣告前必須由法國衛生安全和健康產品委員會負責審查。申報廣告時，不僅需要提供“準備在哪兒擺放或在哪兒出售藥品的說明”，還要明確廣告對象，即準備對哪些人和商家推銷。如果對公眾健康有害、有欺騙行為等，相關部門會立刻收回廣告投放權。2007年，美國食品和藥品管理局將緊急避孕藥從處方藥改為非處方藥時，曾引起不小的爭議。其結果是采取嚴格、科學的銷售方式:藥店必須配備專業藥劑師和健康咨詢人員，只有他們在場，女性才可以不需處方直接購買緊急避孕藥;購藥前，藥劑師會先了解女性的月經周期、性行為發生時間，以初步評估其是否已經懷孕;隨后，他們會清楚告知這類藥物的潛在副作用，提醒女性要注意使用常規工具避孕;藥物售出1周后，藥劑師會進行電話回訪，以判斷女性是否出現副作用;3周后，還會再次電話確認，如果發現女性月經仍未來潮，會提示她進行妊娠檢查。

在中國，整個社會都急功近利，緊急避孕藥正好符合了社會潮流和老百姓的需要。也有業內人士指出，有關部門對虛假醫療廣告和名人做醫療廣告監管力度很大，但是像緊急避孕藥這樣將藥物當消費品宣傳、對藥物副作用避而不談的廣告，監管力度還遠遠不夠。目前，建議政府先將緊急避孕藥管理起來，作為處方藥銷售，同時抓緊對藥劑師的培訓;幾年后，等所有藥劑師都能正規地進行避孕咨詢時，再將它恢復為非處方藥。

危害:輕則閉經重則不孕

緊急避孕藥的避孕機理主要是通過干擾體內的激素平衡抑制排卵，或者阻止受精卵著床來達到事后避孕的目的。所以服用緊急避孕藥容易造成月經周期紊亂。它最常見的副作用是月經提前出現;一些女性也會出現月經延遲。此外，經血多少也可能受影響。

就緊急避孕藥本身而言，其副作用主要包括惡心、嘔吐和月經紊亂，但如果長期盲目、大量服用，后果極為惡劣。緊急避孕藥含有大劑量孕激素，長期服用會抑制排卵，使女性長胖，增加血栓和偏頭疼的風險。尤其是20多歲的年輕人，下丘腦垂體性腺還沒發育完全，正常的月經周期也沒建立，大量服用后會導致閉經，還可能造成卵巢早衰。

此外，國家人口計生委科研所對近600名“少女媽媽”的調查顯示，她們懷孕的平均年齡為17歲，其中21%曾使用過緊急避孕藥，但失敗率為81%?！熬o急避孕藥的有效率在85%左右，低于短效口服避孕藥的99%和安全套的95%，且短期內頻繁使用次數越多，有效率越低?！狈磸?、長期用緊急避孕藥，極易出現意外妊娠。而人流次數越多，危害越大，輕則損傷宮頸、子宮內膜及子宮肌層，重則喪失生育能力。

鏈接:八類女性不宜服用緊急避孕藥

1.重大疾病患者，由于激素類藥物要在肝臟代謝，從腎臟排出，用藥會加重肝腎功能負擔，故急、慢性肝炎或腎炎患者均不宜使用。

2. 血液病及內分泌疾病患者，避孕藥會使凝血功能亢進，并增加血栓形成的危險，可使血糖升高，影響甲狀腺功能，所以各種血液病、血栓性疾病、內分泌疾病如糖尿病、甲狀腺功能亢進等患者均應避免應用。

3.婦科腫瘤患者，由于婦科腫瘤、乳房疾病大多為激素依賴的疾病，服用含有雌孕激素的避孕藥可加重病情，應禁用。

4.精神病患者，生活不能自理的精神病患者，可能會發生誤服錯服等情況，產生不良后果。

5.月經稀少者，避孕藥可能會使月經進一步減少。

6. 年齡在45歲以上者，該時期激素水平波動較大，一般不宜用避孕藥避孕。

7.年齡在35歲以上且是吸煙的婦女不宜長期服用，以免卵巢功能早衰。

8.哺乳期婦女。