遭遇重度妊高癥,和死神爭奪孩子

告急：腎臟、肺部已受到損害

這是姚姚的第一個寶寶，在尚未研究生畢業時不期而至，還差點要了她的命。

一個半月前，她跟著丈夫照例從蔣村來市產檢。門診時，醫生給她量了血壓，發現有點不對勁。懷孕才27周，血壓怎么到了170/120mmHg?本來，正常人只要過了14000mmHg，就算高血壓了。看看姚姚浮腫的腳，醫生趕緊讓她住院檢查。

面對醫生的警覺，姚姚一家反倒覺得小題大做。“懷孕的人都會浮腫的”，媽媽的話，寬了大家的心。入院當天，姚姚有說有笑，自己走著去做了一圈化驗。

1個小時以后，結果出來了，很不樂觀，小便常規里發現了大量尿蛋白，醫生發現姚姚情況不妙，將她轉入了腎內科。還沒開心到下午，本來有說有笑的姚姚，情況急轉直下。“我很不舒服，胸悶、氣急”，沒多久，姚姚就和剛開始判若兩人，連平躺都堅持不住了。

主治醫生立即安排眼科、產科、腎內科專家聯合會診，檢查結果顯示，姚姚的血壓飆升到了200440mmHg，眼底動靜脈痙攣、血管滲出，尿蛋白達到4個加。每24小時里，尿蛋白有7000多毫克(正常人150毫克以下)，同時，還有大量胸水。一切都顯示，姚姚患上了急性重度妊娠高血壓疾病，其腎臟、肺都已受到損害。

7天：孩子剖出來還有一線希望

病情在入院時突然快速發展，姚姚危在旦夕。一旦病情嚴重，孕婦抽筋，胎盤剝離大出血，孩子馬上就會在官內缺氧死亡。家人要求立即剖腹產，可寶寶才27周，還沒達到28周有生機兒(有存活可能)的出生標準。這時強行把孩子生出來，她的肺部沒有發育好，根本無法存活。

通常得了重度妊娠高血壓疾病的孕婦，醫生都會建議其終止妊娠。姚姚的尿液變得非常少，提示腎臟損害已經非常嚴重。但如果選擇流產，像姚姚這樣的女孩將來二次懷孕，還會遭遇更嚴重的妊高癥，很可能終身不能再擁有孩子。

要想保住孩子，唯一的辦法就是再拖一周。長到28周，剖出來的孩子還有一線存活希望。

流產，意味著可能絕育。拼死留下孩子，也許還有做媽媽的機會。痛苦中，姚姚懇求醫師，一定要幫她拖下去，爭取這一周時間。

因為懷孕，藥物使用有諸多禁忌，姚姚活得異常辛苦。不能大最使用利尿劑減輕腎臟負擔，而注入的硫酸鎂又會使她面部發紅發熱，在一周內，還要每天打激素，促使寶寶的肺部快速發育。

每天，姚姚都在祈禱寶寶平安，而絲毫不擔心自己嚴重的妊高癥，會導致自己腦出血、心臟衰竭、子癇等嚴重后果。每次感受到胎動，她都無比幸福，孩子的命比自己的命，來得更珍貴、更重要。

監護：當天手術室人滿為患

妊高癥可能導致孕婦失明，救治不當，遠期還會留下高血壓、視力損害等后遺癥。28周一到，醫院馬上做好準備，讓姚姚上手術臺。

接上心電監護儀，多科醫生全部到位，當天的手術室人滿為患。醫護人員一共分為三組：生命監護小組、新生兒小組、婦產科小組，分別監護孕婦和早產兒。

剖宮產很順利，一個多小時后，姚姚誕下了一個1300克重的女嬰。一出生，孩子就被轉入了省兒保新生兒監護室。而她被推入產科進行24小時觀察，慶幸，母女平安。

10天院住下來，除了還有少量蛋白尿、血壓稍微偏高外，身體已無大礙。

昨天寶寶出院了，體重長到了2.2千克，姚姚一家從兒保趕來，感謝救了她們母女的醫生。

“多拖的這一個星期時間，保全了我們一家。要是失去了這個孩子，很可能一個家就這么散了

”一旁，姚姚的婆婆說得很動情。

專家指導：

妊高癥是懷孕中晚期常見的疾病。如果在懷孕20周后，孕媽咪出現高血壓、水腫和蛋白尿這三大癥狀。很可能是患了妊娠高血壓綜合征，簡稱妊高癥。

這三大癥狀可同時存在，也可只出現一個或兩個。如果病情未能控制，將有可能進一步發展成先兆子癇，出現頭暈、眼花、胸悶等癥狀，惡心并伴有嘔吐。待出現全身抽搐和昏迷時，已經發展為危及生命的子癇了。很多因素都可誘發妊高癥，如氣溫變化，一般在冬春或秋冬季節交替時容易發生妊高癥。

妊高癥喜歡“拜訪”的孕媽咪

1 第一次懷孕的孕媽咪。

2 年齡過小或過大的孕媽咪(指35歲以上女性)。

3 孕媽咪身材矮胖，或精神緊張，或有高血壓家族史。

4 孕媽咪貧血，或有高血壓或腎臟等疾病。

5 懷有雙胞胎或多胞胎的孕媽咪。

妊高癥帶來的麻煩

1 孕媽咪發生肺水腫、呼吸困難，一般在產后出現。

2 由于血壓升高容易引起腦出血。血壓越高出血幾率越大，是妊高癥最常見的死亡原因之一。

3 腎臟功能受損，出現少尿，嚴重時發展為急性腎衰。

4 孕媽咪過去本無心臟病，如今心臟出現異常心音。

5 抽搐時容易咬傷唇舌或昏迷墜地摔傷，還可因分泌物吸入肺部，引起吸入性肺炎。

6 全身肌肉抽搐時可引起子官收縮，導致早產。

7 胎盤功能惡化，導致胎寶寶發育不良，輕者發生宮內窘迫，重者致使胎寶寶死亡。

驅逐妊高癥

1 定時去做產前檢查

這是及早發現妊高癥的最好方法。每一次檢查醫生都會測量血壓、驗尿及稱體重，并檢查腿部水腫現象。這些均是辨別妊高癥的最重要指標，如有異常，醫生會馬上發現，及早采取對癥治療，使病情得到控制，不致發展得很嚴重。

2 合理安排飲食

妊高癥與營養因素密切相關。動物脂肪、熱能攝入太多，蛋白質、各種維生素、無機鹽和微量元素攝入不足，都會誘發或加重妊高癥。因此，正確指導孕媽咪合理安排飲食，對預防和控制妊高癥的發生發展非常關鍵。

3 生活規律化，并多加小心

從孕7個月起不做過重、過于激烈的工作和運動，減少家務勞動：身體疲乏時馬上體息，每天保證睡眠和安靜歇息至少在8個小時以上，包括中午休息半小時到1小時；心態要平穩，情緒不大起大落，感到不適趕快去看醫生。

4 堅持做適量運動

經常散步、游泳或森林浴，增強抗病力。不過，要以運動后感到舒適為原則。

5 不要讓體重過快增長

身體過胖容易引起妊高癥。在28孕周后一般每周增重500克，因此每周體重增加應控制在500克以內。體重增加過快可能是合并了妊娠水腫，必須馬上看醫生。

6 采取適宜的躺臥姿勢

左側臥位可避免予宮壓迫脊柱旁大血管，容易使下肢大靜脈血液正常回流心臟，減輕或預防下肢發生水腫。

防治妊高癥飲食原則

1 恰當攝入脂肪

每天烹調用油大約20克。少吃動物脂肪，動物脂肪與植物脂肪應保持1或小于1的比值。這樣，不僅能為胎寶寶提供生長發育所需的必需脂肪酸，還可增加前列腺素合成，有助于消除多余脂肪。

2 防止蛋白質攝入不足

禽類、魚類蛋白質可調節或降低血壓，大豆中蛋白質可保護心血管。因此，多吃禽類、魚類和大豆類可改善孕期血壓。但腎功能異常的孕媽咪必須控制蛋白質攝入量，避免增加腎臟負擔。

3 熱能攝入要控制

控制體重正常增長，特別是孕前超重的孕媽咪，盡量少吃或不吃糖果、點心、甜飲料、油炸食品及高脂食品。

4 保證鈣的攝入量

保證每天喝牛奶，或吃大豆及其制品和海產品，并在孕晚期及時補充鈣劑。

5 多吃蔬菜和水果

保證每天攝入蔬菜和水果500克以上，但要注意蔬菜和水果種類的搭配。

6 食鹽攝取要適度

每天吃鹽不宜超過2～4克，醬油不宜超過10毫升；不宜吃成食，如腌肉、腌菜、腌蛋、腌魚、火腿、榨菜、醬菜等，更不宜吃用堿或蘇打制作的食物。

妊高癥媽咪應適時分娩

“適時分娩”，是指孕期已經32周以上，經監測胎寶寶持續4周體重不增，但羊水測試證明肺臟已成熟，可采取自動或被動方式娩出。

近年來，迅速發展的先進醫療儀器，為早產兒提供了相當安全可靠的存活環境。在醫護人員的精心監護下，早產兒的生長速度可接近或達到正常的子宮內水平。產科專家指出，如果讓胎寶寶“憋”在子宮里生長緩慢，不如讓他們提前出生，這樣可能更有利于他們的生長發育。為此，提出“適時分娩”的新觀念。它是保佑母嬰平安的一項有效策略。

準確把握提前分娩時機

為什么要選擇32孕周為提前分娩的起點呢?理由為32孕周出生的嬰兒已具備一定的成活能力，并且長時間的不利因素刺激也促進了肺成熟。他們比正常兒有更強的成活力。

為了準確把握提前分娩的時機，患有妊高癥的孕媽咪應從29孕周起，去正規醫院接受相關監護，等待條件成熟提前娩出胎寶寶。這樣，不僅可使胎寶寶在宮內及出生后能夠正常生長發育，也可避免孕媽咪發生一些不良結局。